布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察

申靜

【摘要】目的：觀察臨床布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法：將2016年4月至2017年11月76例急性支氣管炎患兒，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組采取阿奇霉素靜脈輸注，觀察組采取布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療，對比兩組患兒治療效果。結果：對照組總有效率為80%，觀察組總有效率為90%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎總有效率較高，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】布地奈德；阿奇霉素；特布他林；小兒急性支氣管炎

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-096-01

臨床常見呼吸道疾病急性支氣管炎小兒患病率較高[1]，臨床治療小兒急性支氣管炎治療方法以抗菌藥、鎮咳藥、化痰藥等為主，而單一使用某種藥物治療疾病時，不利于病情緩解，導致疾病療程過長、無法控制病情，嚴重患兒長期用藥易產生耐藥性。小兒急性支氣管炎主要表現為發熱、咳嗽，嚴重患兒常伴有惡心嘔吐、腹瀉等，癥狀與感冒相似，容易延誤病情，引起病情發展，而臨床研究治療小兒急性支氣管炎，使用布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林，可提升治療效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年4月至2017年11月小兒急性支氣管炎患兒76例，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組男22例，女18例，年齡2-12歲，平均年齡（559±140）歲。觀察組男23例，女17例，年齡3-14歲，平均年齡（661±211）歲。兩組患兒在一般情況（患病年齡、性別）均無顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法兩組患兒均采取常規治療，包括解痙、平喘、補充電解質、營養支持等。對照組采取阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20010189，國藥集團國瑞藥業有限公司，規格：每支025g），靜脈輸注，控制滴速大于60min以上，并同時給予09%氯化鈉溶液2ml加入硫酸布地奈德（批準文號：H20140475，阿斯利康制藥有限公司，規格：1mg：2ml（5支）霧化溶液2mg霧化吸入，每日2次，每次15min。觀察組采取布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林（批準文號：H20140108，AstraZeneca AB，規格：2ml：5mg（20支）治療，每次給藥10mg，加入09%氯化鈉溶液2ml霧化吸入，每次霧化吸入15min，需連續治療10天。

13觀察指標觀察兩組患兒用藥治療后的治療效果。1顯效標準：明顯改善了臨床表現，癥狀消失。2有效標準：癥狀減輕，臨床表現減少。3無效標準：病情無明顯變化，甚至加重[2]。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

對照組、觀察組總有效率分別為80%、90 %，觀察組明顯較高，結果具有統計學意義（P<005），見表1。

3討論

小兒急性支氣管炎是多發性兒科疾病，病因多種多樣，偶有細菌、肺炎支原體感染導致疾病的發生，如咳嗽、有黏液性痰液等，密切觀察病情變化，嚴重時有低熱、高燒，伴有肺部啰音，降低肺功能等情況發生。小兒急性支氣管炎癥狀加重時，及時有效的進行處理，可防止疾病進一步惡化，以免引起支氣管肺炎等并發癥，威脅患兒生命安全。

有研究表明，臨床常采取靜脈輸液保守治療緩解癥狀[3]，保守治療為臨床治療小兒急性支氣管炎的方法，使用阿奇霉素、特布他林作藥物，有利于緩解平滑肌的收縮反應，且阿奇霉素是大環內酯類藥物，有良好的消炎作用，可減少氣管內各種黏附因子的釋放，減少蛋白質的合成，起到抗菌作用，常在生殖道感染、呼吸道感染中治療效果較好[4]。而布地奈德是屬（2受體激動劑平喘類藥物，可松弛平滑肌，在喘息性支氣管炎、肺氣腫治療中效果明顯，對于革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌等存在抗菌作用。據報道[5]，人體內可釋放大量炎性介質，肺炎支原體感染后易損傷肺泡的上皮毛細血管，加重肺泡內的細胞滲出，使用霧化吸入布地奈德、特布他林，可使藥物直至肺部病變處，提升藥物作用，使用布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎，可抑制嗜酸性粒細胞、肥大細胞等聚集，減輕氣道高反應性及特異性炎性反應，達到良好的治療效果，改善癥狀。本文研究表明，使用布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎，臨床表現明顯減輕，快速控制疾病，減少患兒痛苦，有效解除呼吸困難、肺部啰音等癥狀。使用布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎，總有效率達到90%，明顯高于采取阿奇霉素并同時給予硫酸布地奈德霧化吸入總有效率的80%。

綜上所述，使用布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床療效處于優勢，臨床可廣泛使用。

參考文獻

[1]劉琳.布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（09）：134-135

[2]楊光輝.布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林應用于小兒急性支氣管炎治療中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（08）：65-66

[3]曾曉兵.布地奈德與阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（33）：91-93

[4]葉鳳雪.布地奈德與阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2017，12（10）：66-68

[5]陳淑敏.布地奈德氣霧劑、阿奇霉素注射液聯合硫酸特布他林霧化液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效[J].中國藥物評價，2017，34（02）：112-114