阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

谷娜

【摘要】目的：分析探討阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法：此次研究的對象是選擇2015年4月～2017年4月在我院接受治療的40例非淋菌性宮頸炎患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為對照組20例、觀察組20例。對照組給予單純阿奇霉素治療；觀察組給予阿奇霉素+陰道栓劑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組、對照組治療總有效率分別為9500%、7500%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；觀察組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為00%、100%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎可取得更為確切的臨床效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】非淋菌性宮頸炎；阿奇霉素；陰道栓劑

【中圖分類號】R453

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-067-01

非淋菌性宮頸炎為臨床治療中較為常見的一種傳播性疾病，多由解脲支原體感染或沙眼衣原體感染引起，具有反復(fù)發(fā)作、病情可持續(xù)的特點[1]。患病后，如患者未能及時接受有效治療會對其身體健康造成嚴(yán)重影響，降低患者生活質(zhì)量。因此，必須加強(qiáng)對非淋菌性宮頸炎的有效治療方式進(jìn)行深入研究。本次選取我院收治的20例非淋菌性宮頸炎患者，對其實施阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療，治療效果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料本次研究選取2015年4月～2017年4月在我院接受治療的40例非淋菌性宮頸炎患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組、觀察組，各20例。對照組年齡21～45歲，平均（325±24）歲；支原體、衣原體均為陽性3例，支原體陽性6例，衣原體陽性11例。觀察組年齡21～45歲，平均（331±19）歲；支原體、衣原體均為陽性4例，支原體陽性7例，衣原體陽性9例。所有患者均接受肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能、心電圖檢查，且檢查結(jié)果均正常。排除哺乳期、妊娠期婦女。所有入選患者均不存在生殖器官急性炎癥和大環(huán)內(nèi)酯類禁忌證。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組給予單純阿奇霉素（浙江眾益藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084458）進(jìn)行治療：口服，05 g/次，1次/d，飯前1 h或飯后2 h服用，連續(xù)用藥治療7 d。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用甲硝唑片（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020379）進(jìn)行治療：睡前清洗外陰后將2片甲硝唑片置入陰道深處，持續(xù)治療7 d。接受治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激性食物，注意休息，禁止性生活。

13觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者接受相應(yīng)治療后的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

14療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：接受治療后，患者相關(guān)臨床癥狀、體征均完全消失，支原體、衣原體檢測結(jié)果均為陰性；顯效：接受治療后，患者相關(guān)臨床癥狀、體征均得到明顯緩解，支原體、衣原體檢測結(jié)果均為陰性；有效：接受治療后，患者臨床癥狀、體征得到一定程度的緩解，支原體、衣原體檢測結(jié)果為陰性或陽性；無效：接受治療后，患者的臨床癥狀、體征等各項指標(biāo)均無任何明顯改善，甚至加重。治療總有效=治愈+顯效+有效。

15統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 180統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者治療總有效率的比較觀察組患者的治療總有效率為9500%，明顯高于對照組的7500%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

22兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較對照組接受治療后，共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為100%，其中，有1例為惡心嘔吐，1例為腹脹。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為00%，患者癥狀為惡心。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=000，P>005）。

3討論

非淋菌性宮頸炎為婦科臨床治療中較為常見的一種疾病，育齡期女性為該病的高發(fā)群體[3]。該病的誘發(fā)因素有多種，分娩、人工流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等均為常見因素。諸多臨床研究結(jié)果表明，沙眼衣原體、解脲支原體為引發(fā)非淋菌性宮頸炎的主要病原體[4]。本次研究聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和陰道栓劑對20例非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療，其治療總有效率高達(dá)9500%，明顯高于單純阿奇霉素治療的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。陰道栓劑所具有的抗菌機(jī)制主要體現(xiàn)為：敏感菌核糖體30S亞基與藥物特異結(jié)合，對細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生有效阻止作用，進(jìn)而對肽鏈延伸過程進(jìn)行抑制，充分發(fā)揮快速抑菌制劑的作用。應(yīng)用陰道栓劑進(jìn)行治療時，甲硝唑具有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用，可對細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而對細(xì)菌的生長和繁殖產(chǎn)生阻止作用，最終實現(xiàn)滅菌效果。在本次研究中，對照組患者給予單純阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察組患者給予阿奇霉素+甲硝唑片進(jìn)行治療。觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，提示聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和陰道栓劑對非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療可取得更為顯著的臨床效果，與諸多臨床研究結(jié)果一致，表明阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑為治療非淋菌性宮頸炎的有效方案。

綜上所述，單獨應(yīng)阿奇霉素對非淋菌性宮頸炎進(jìn)行治療，具有吸收快、半衰期長、不良反應(yīng)少等特點。但是近年來抗生素的過度使用導(dǎo)致單獨使用抗生素進(jìn)行治療的效果不斷下降。聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和陰道栓劑對非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療可取得更為顯著的治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]薛靈.非淋菌性宮頸炎患者解脲支原體感染耐藥性變遷[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（2）：191-192

[2]周海燕，王詠梅，張衛(wèi)文，等.強(qiáng)力霉素聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].中國性科學(xué)，2013，22（9）：41-42

[3]韋曉霞.非淋菌性宮頸炎的診斷和西醫(yī)治療效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（19）：59-60

[4]王玉芳，朱燕萍.米諾環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2013，28（30）：5079-5040