冠狀動脈心內支架植入術后的護理分析

田靜，田莉

（1.聊城市人民醫院 心內科，山東 聊城 252000；2.聊城市第二人民醫院 產科，山東 聊城 252000）

0 引言

隨著社會經濟的不斷發展，在人們生活水平日益提升的同時，飲食結構和生活習慣也發生了變化，高壓力的生活節奏和不良的飲食習慣導致心血管疾病的發病率逐年上升[1]。冠狀動脈硬化作為常見的心血管疾病，已經成為了影響患者生活質量和身體健康的首要疾病，如果不能得到及時有效的治療，甚至會危及患者生命安全[2-3]。臨床治療中，冠狀動脈心內支架植入術是治療冠狀動脈硬化的主要手術方式，但是如果在術后不能得到有效護理，就非常容易引發再次狹窄等一系列的并發癥，影響患者預后恢復和生存質量，因此優質的術后護理工作就顯得尤為重要[4-6]。在本次研究中，筆者選取了2016年1月至2017年12月我院心外科收治的54例冠狀動脈心內支架植入術患者作為研究對象，隨機分組后，分別采用常規護理和優質護理并對兩組患者的術后生存質量和并發癥發生率進行了對比分析，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院心外科收治的54例冠狀動脈心內支架植入術患者作為研究對象，以數字隨機法進行分組，觀察組27例其中男18例，女9例；年齡在46-77歲，平均（64.37±2.84）歲。對照組27例其中男17例，女10例；年齡在45-78歲，平均（65.26±2.43）歲。所有患者均簽署知情同意書自愿參與本息研究，本研究報經醫院倫理委員會備案并獲準進行。兩組患者的各項一般資料在研究前均進行統計學分析，組間資料對比無顯著差異（P＞0.05），不具有統計學意義。

1.2 護理方法

兩組患者均接受冠狀動脈心內支架植入術，手術成功率100%。術后，對照組患者接受常規護理，包括體征監測、日常巡查等等。觀察組患者進行優質護理，主要包括：①心理護理，患者術后通常會出現恐懼、焦慮情緒，護理人員詳細了解患者術后的心理狀態，通過通俗易懂的溝通來幫助患者消除心中的焦慮情緒，樹立起戰勝疾病的信心，提高患者配合治療的依從性和積極性；②能力提高，通過定期培訓和日常訓練，提高護理人員的心理承受力和應急事件反應能力，與此同時還需要注意提升護理人員的業務能力，確保患者能夠得到細致入微的專業護理；③用藥護理，確保用藥準確無誤，患者術后通常需要使用血管擴張和抗凝劑類的藥物，必須要確保用藥時間和劑量的準確。使用抗凝劑的過程中要注意觀察患者的口腔黏膜、消化道等部位是否有出血現象，用藥期間停止使用熱敷、理療。使用血管擴張類藥物時應當注意滴速調節，觀察患者的用藥后反應，一旦出現不良反應應當立即通知主治醫生進行處理。

1.3 觀察指標

①采用生活質量量表（GQOL-74）對患者的生存質量進行測評，涉及：心理功能、軀體功能、物質生活功能、社會功能四個維度，每個維度滿分100分；②對兩組患者術后并發癥發生情況進行統計。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS 20.00數據庫進行統計學處理，以t檢驗計量資料，用（±s）形式表示，以χ2檢驗計數資料，用例數百分比形式表示，組間對比差異P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量對比

經過測評，觀察組患者GQOL-74的評分明顯高于對照組患者，兩組之間對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

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2.2 兩組患者并發癥發生率對比

經過治療，觀察組患者并發癥發生率為48.15%，對照組并發癥發生率為70.37%，兩組之間對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

近年來，冠狀動脈硬化的發病率呈現出逐年上升的趨勢，其發病急、危害嚴重、痊愈率低的特點給人們生活健康和生命安全帶來了極大的威脅[7]。目前尚沒有徹底根治冠狀動脈硬化有效方法，臨床治療中主要以藥物控制和手術治療為主，其中以冠狀動脈心內支架植入術為較為有效的治療方案，能夠有效地降低患者冠心病致死率，且手術時間短，對患者造成的創傷較小，有利于患者術后恢復，在冠心病的臨床治療中應用廣泛[8]。但是手術治療的風險比較大，特別是術后護理不當往往會導致并發癥的發生，危及患者生命健康。

與常規護理相比，優質護理更加具有針對性，從患者心理、護理人員業務水平、用藥護理等方面對患者提供全方位的護理服務，保障患者在心理層面更加認可護理人員的操作，在戰勝疾病的信心的同時更加配合治療，提升了治療效果[9-10]。在本次研究中，相比較接受常規護理的對照組，接受優質護理觀察組患者的術后生存質量更高，且并發癥的發生率要顯著低于對照組，充分證明冠狀動脈心內支架植入術后進行優質護理對于患者的術后康復和生活質量的提高具有非常顯著的所用。

綜上所述，優質護理對冠狀動脈心內支架植入患者術后康復具有非常顯著的促進作用，能夠有效提高患者生存質量，減少并發癥發生率，值得進行臨床推廣應用。