外耳道臭氧吹氣聯合派瑞松治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

王冬梅

（長海縣人民醫院 耳鼻喉科，遼寧 大連 116599）

0 引言

真菌性外耳道炎是一種比較常見的耳部炎癥，產生疾病原因是因為真菌感染了外耳道皮膚導致外耳道炎癥，分為急性和慢性。治療這種疾病，臨床上一般都是使用藥物進行治療[1]。4%硼酸酒精就是最常使用的治療藥物，使用酒精擦洗外耳道皮膚，進行消毒治療。但是，這種治療方式藥效一般，如果患者病癥相對慢性容易導致細菌感染，感染嚴重極有可能損害患者的聽力以及患者的耳部外貌，對患者身心健康造成一定影響。為了能夠優質的治療真菌性外耳道炎癥，醫學上提出了外耳道臭氧吹氣聯合派瑞松治療方式。本研究便是分析外耳道臭氧吹氣聯合派瑞松治療真菌性外耳道炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收治的180例確診為真菌性外耳道炎患者，將180例患者隨機分為對照組和觀察組，每組90人。所有病例都符合真菌性外耳道炎的診治，患者在治療前一個月沒有使用過抗菌藥物，患者非藥物過敏體質，患者非哺乳期婦女，患者在清醒狀態下參與本次研究，并簽署同意書。所有患者中，內涵16位慢性化膿型中耳炎患者。其中對照組男50例，女40例；年齡在18-63歲，平均（32.78±5.13）歲；病程1個月至1年，慢性化膿型中耳炎患者9例。觀察組男44例，女46例；年齡在17-62歲，平均（34.11±4.06）歲；病程1.5個月至1年，慢性化膿型中耳炎患者7例。兩組患者年齡，性別病程等臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

兩組患者在進行治療前，均使用棉簽，雙氧水對患者外耳道進行清潔。對照組使用4%硼酸酒精擦拭外耳道皮膚，每天三次，連續兩周，觀察組使用外耳道臭氧吹氣治療，之后使用棉簽將派瑞松乳膏涂至外耳道皮膚，每天兩次，連續兩周[2]。

1.3 觀察指標

根據患者治療效果，分為三個標準。顯效：癥狀全部消失，外耳道皮膚顏色正常。有效：癥狀明顯緩解，但是外耳道仍然有充血狀況。無效：患者病癥沒有明顯變化。兩組患者在治療過程中起效時間以及不良反應（耳道灼熱痛，皮膚黏膜充血，耳道內部輕度糜爛）的發生情況。

1.4 統計學方式

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者進行治療后，觀察組的治療效果明顯優于對照組的治療效果，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果（n，%）

兩組進行治療后，使用外耳道臭氧吹氣治療治療的觀察組患者治療起效時間更快，在36 h之內起效，開始消炎。而使用4%硼酸酒精擦拭外耳道皮膚治療外耳道炎的治療起效時間更慢，在48 h內起效，多數患者在36 h之后才逐漸起效，兩組真菌性外耳道炎患者的治療起效時間對比有明顯差異，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

真菌性外耳道炎是一種傳染病，分為急性傳染病和慢性傳染病。是耳部疾病中比較常見的一種，但是很多患者對于這種疾病并不了解。因此沒有及時進行治療，導致很多患者在日后病情延誤，受到感染，病情惡化，加大了治愈難度。產生真菌性外耳道炎的原因有好幾種，游泳，挖耳朵，患有全身性慢性病，抵抗力下降，長期使用大量抗生素，抗生素的錯誤使用都會導致真菌性外耳道炎。而真菌性外耳道炎的主要癥狀則是耳朵內部發癢，耳內悶脹，外耳道疼痛，耳部流膿，聽力下降等癥狀[3-4]。

隨著時間的流逝，患有真菌性外耳道炎的患者也不斷增多。但是患者在治療過程中卻并沒有注意到患有真菌性外耳道炎的原因。社會發展的同時，真菌也在悄無聲息的增多，尤其是溫度高濕度大的地區，繁殖增生的速度更快[5-6]。因此，一些真菌在進入患者的外耳道后，患者本人還沒感覺到。具體致病因素如下：①耳朵內部進水，不適當用藥，外耳道PH值發生改變，導致真菌滋生。②游泳或是挖耳朵引起的炎癥，流出的膿液堆積造成真菌繁殖。③患者患有全身性的慢性疾病，身體抵抗力低，容易被真菌繁殖。④患者不遵照醫囑，濫用抗生素，導致真菌感染[7-8]。

治療真菌性外耳道炎首先就要清理外耳道內滲出的粘液或是膿液以及耳道內的干皮，讓外耳道保持干燥狀態，根據患者身體情況，在不影響患者肝臟腎臟功能的前提下局部用藥。硼酸酒精一直是治療真菌性外耳道炎的一種藥物，能夠有效抑制真菌的生長，但是沒有直接的抵抗真菌效果。隨著近年環境變化，真菌生長的速度加快，數量增多，硼酸酒精的治療效果已經無法治愈真菌性外耳道炎了。而本次研究，則充分的顯示出，使用外耳道臭氧吹氣聯合派瑞松治療真菌性外耳道炎，能夠有效治愈患者，減少不良反應的產生，值得臨床使用[9-10]。