中醫辨證治療多發性子宮肌瘤效果及對癥狀體征改善的影響分析

金晶

（湖北中醫藥大學附屬湖北省中醫院 婦科，湖北 武漢 430074）

0 引言

子宮肌瘤作為婦女常見的良性腫瘤疾病，雖然早期癥狀表現不明顯，但隨著疾病發展會逐漸出現月經量過多、月經周期延長、白帶增多等癥狀，因此需注意盡早治療[1]。目前臨床治療該疾病的方法較多，其中手術治療雖然具有明顯的效果，但面對多發性子宮肌瘤會增加手術難度，而且手術可能造成子宮損傷。而通過藥物治療消除肌瘤或控制肌瘤生長成為研究重點，其中西藥治療雖然也可起到抑制肌瘤生長作用，但效果有限[2]。而中醫辨證施治，能夠依據患者證型選擇適宜治療方案，確保充分發揮藥物作用。為此，本次研究對中醫辨證治療多發性子宮肌瘤效果及對癥狀體征改善的影響進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年1月至2017年1月收治的多發性子宮肌瘤患者104例進行研究，隨機分組各52例，均經影像學檢查確診，單個肌瘤直徑均＜5 cm。對照組年齡在25-55歲，平均（40.16±2.24）歲；肌瘤數目3個至7個，平均（4.95±1.02）個。觀察組年齡在25-55歲，平均（40.23±2.21）歲；肌瘤數目3個至7個，平均（4.91±1.05）個；排除妊娠期患者、合并感染患者及惡性病變患者等、兩組患者基本資料經比較無顯著性差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

（1）對照組：選擇米非司酮（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000648）口服治療，月經第1 d用藥，每天1次，每次12.5 mg，連續治療3個月。

（2）觀察組：均為中醫辨證施治，將藥物煎煮后取汁分早晚兩次服用，連續治療3個月，經期停用。其中氣機郁滯型藥方：白芷10 g，小茴香15 g，薏苡仁15 g，三棱25 g，莪術25 g，丁香15 g，川楝子15 g，木香10 g，枳殼15 g，青皮10 g；氣滯血瘀型藥方：桃仁15 g，丹皮20 g，芍藥15 g，云苓20 g，桂枝15 g，沒藥15 g，乳香15 g；痰濕阻蘊型藥方：制半夏20 g，茯苓15 g，陳皮15 g，川芎15 g，三棱25 g，青皮10 g，香附10 g，莪術25 g，蒼術10 g，木香10 g，甘草10 g。

1.3 觀察指標

評價兩組治療效果：痊愈為肌瘤消失、癥狀消失、子宮恢復正常；顯效為癥狀消失，子宮肌瘤縮小至少50%；有效為癥狀改善，子宮縮小33%-50%；無效為不滿足上述標準。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察治療后兩組腰背疼痛、白帶增多、經期延長及月經量增多等癥狀發生情況。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果分析

分析表1可知，觀察組治療有效率96.15%顯著高于對照組80.77%，P＜0.05。

表1 兩組治療效果分析[n（%）]

2.2 兩組癥狀體征改善分析

分析表2可知，治療后觀察組不良癥狀體征發生率顯著低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組癥狀體征改善分析[n（%）]

3 討論

根據相關研究可知，子宮肌瘤的發生、發展與激素水平有關，因此西醫采用米非司酮進行治療，可通過抗孕激素活性，減少子宮動脈血流，促使肌瘤逐漸縮小[3]。雖然米非司酮治療具有一定的效果，但對癥狀改善和肌瘤縮小效果有限[4-6]。中醫將子宮肌瘤納入“癥瘕”范疇，認為對其治療需注重辨證施治，氣機郁滯型患者應注重行氣導滯，疏肝解氣、活血消癥；氣滯血瘀型則應注重活血化瘀、消癥散結；痰濕阻蘊型則需給予祛痰消積、行氣活血等，依據患者證型選擇相應藥物治療，確保標本兼顧、攻補兼施[7-10]。本次研究結果顯示觀察組治療有效率96.15%顯著高于對照組80.77%，P＜0.05；治療后觀察組不良癥狀體征發生率顯著低于對照組，P＜0.05，表明中醫辨證施治可有效消除和減輕不良癥狀，促使肌瘤盡快消除，獲得良好的療效。

綜上所述，中醫辨證治療多發性子宮肌瘤效果顯著，利于癥狀體征改善，值得推廣。