民族地區(qū)寄宿學校中學生早餐行為的調(diào)查與思考

劉莉

（中南大學湘雅醫(yī)院 營養(yǎng)科，湖南 長沙 410008）

0 引言

每天吃早餐是WH0倡導的一種促進健康的行為[1]，營養(yǎng)均衡的早餐可補充人體所需能量和營養(yǎng)素，才能保證學生精神狀態(tài)、學習活動。為了解民族地區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村中學生的早餐營養(yǎng)狀況，以湘西州花垣縣一所城鎮(zhèn)寄宿中學、兩所農(nóng)村寄宿中學的學生為研究對象，對其早餐飲食狀況、飲食行為進行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣，將5156名中學生作為研究對象，其中城鎮(zhèn)寄宿高中學生3481名，農(nóng)村寄宿初中學生1675名。

1.2 方法

以年級為單位設計問卷，內(nèi)容主要包括：學生的基本信息、學校提供給學生早餐種類和學生食用頻率、食用量、飽腹程度等飲食行為。

1.3 統(tǒng)計學分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，對飲食行為分別按照高一、高二、高三、初中年級和男女性別進行分組，用SPSS軟件進行率的計算，用卡方檢驗進行組間比較。

2 結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)放問卷5156份，收回有效問卷5032份，有效率97.6%。

城鎮(zhèn)寄宿高中學生共3481名，其中男生1415名,女生2066名；農(nóng)村寄宿初中學生共1675名，其中男生792人,女生883名。

2.1 學校提供的早餐食物種類

城鎮(zhèn)中學：肉包、菜包、饅頭、米粉、面條，少量面包。農(nóng)村初中：米粉或面條。

2.2 早餐飲食行為

天天吃早餐：農(nóng)村寄中學生為98.5%，城鎮(zhèn)中學生為81.5%，較前者顯著減少，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=286.4，P＜0.05），見表 1。

城鎮(zhèn)學生從高一到高三，隨著年級增長每天都吃早餐的人數(shù)而增加，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=26.3，P＜0.05），見表 2。

表1 城鎮(zhèn)與農(nóng)村寄宿學校學生吃早餐情況比較（%）

表2 城鎮(zhèn)各年級中學生吃早餐情況比較（%）

在男女性別中，女生每天都吃早餐的人數(shù)多于男生，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.6，P＜0.05），見表3。

表3 不同性別中學生吃早餐情況比較[n（%）]

2.3 早餐食用量分析

農(nóng)村初中學生是定餐，每人一碗米粉，有少量木耳和肉制作的營養(yǎng)配料，每天能吃完的學生占35.4%，吃完2/3的學生占41.7%，吃完1/2左右的學生占22.9%。

城鎮(zhèn)高中學生自由購買早餐(以吃早餐人數(shù)統(tǒng)計)：碗米粉或面條（有少量木耳和肉制作的營養(yǎng)配料）占35.5%；購買包子或饅頭：2個或以上的（二兩一個）占40.7%，1個占26.8%，其中購買包子或饅頭的女生占整體的68.2%。

2.4 不吃早餐行為的原因調(diào)查結(jié)果

學生認為：食物種類單一占38.8%；每天都一樣，沒變換種類占45.8%；學人多、時間太短占58.3%；時間太早（7∶00-7∶30）占 40.5%；早上不餓，吃與不吃一樣有17.9%；不想吃、要減肥的學生占23.2%。

3 討論

3.1 從提供給早餐種類看

城鎮(zhèn)中學比農(nóng)村中學豐富。農(nóng)村中學早餐種類過于單一，缺乏米粥、蔬菜等食物供給，長期會造成營養(yǎng)不良，影響青少年正常發(fā)育。同時，城鎮(zhèn)與農(nóng)村學校早餐中都缺乏奶制品，根據(jù)中國居民膳食指南（2016）建議青少年每天奶制品的推薦攝入量為300 mL[2]，學校應增加以滿足青少年每日營養(yǎng)所需。

3.2 城鎮(zhèn)中學生不吃早餐的比例明顯高于農(nóng)村中學生

原因是農(nóng)村中學屬于定餐，而城鎮(zhèn)中學是學生充值打卡自由購買，自主選擇性大，這使得很多學生不愿意吃早餐而將資金消費到別的地方。

3.3 調(diào)查結(jié)果

城鎮(zhèn)中學生不吃早餐的原因主要是學校提供的早餐品種過于單一，吃早餐時間過早、且短，自我感覺不餓或不想吃以及減肥等，這與其他研究結(jié)果一致[3-4]。調(diào)查中，我們意識到學生對于“吃早餐”沒有引起足夠的重視，這與學校、家長缺乏對學生營養(yǎng)相關知識的宣教密切相關。早餐是一天能量和營養(yǎng)素的重要來源[5],中國居民膳食指南（2016）指出，早餐應占一天中總能量供給的25%-30%。每天吃早餐是一種促進健康的方式，中學生的學業(yè)壓力在逐年增大，因時間的關系，早餐就很容易成為被忽略的一餐。

4 結(jié)論

湘西州花垣縣寄宿學校中學生普遍存在不吃早餐、早餐結(jié)構(gòu)過于單一的問題，這對學生的學習效率和生長發(fā)育都會產(chǎn)生不同程度的影響，需要引起足夠重視。

KAP是20世紀70年代提出來的行為干預理論，認為一個良好的行為是由一定的知識和積極的態(tài)度轉(zhuǎn)變而來的，從中得到啟發(fā)：學生良好飲食習慣的培養(yǎng)。因此，學校要定期開展營養(yǎng)知識進課堂活動，組織學生進行早餐營養(yǎng)及其相關知識的科普學習；將營養(yǎng)教育滲透到化學、生物等學科中，潛移默化的增強學生營養(yǎng)保健意識；學校食堂懸掛中國居民平衡膳食寶塔、膳食餐盤圖片，讓學生更加直觀地去感受每日及每餐的食物組成和比例；最重要的是增加每日早餐的食物種類，以增加學生選擇，增進食欲，提高就餐意愿。在保證學生早餐攝入質(zhì)與量的前提下，促進中學生的全面健康發(fā)展。