靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的方法分析

何敏，袁桂花，曹偉

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

靜 配 中 心（PIVAS，Pharmacy Intravenous Admixture Services）全稱為靜脈藥物配置中心，其主要是指與國際標(biāo)準(zhǔn)、根據(jù)藥物的特性設(shè)計(jì)相符合的操作情況下，通過要是審核的處方經(jīng)受過專業(yè)咨詢配額的藥劑人員遵照標(biāo)準(zhǔn)操作程序以及全靜脈營養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物以及抗生素等靜脈藥物的進(jìn)行嚴(yán)格的配置，從而提高臨床的藥物產(chǎn)品質(zhì)量以及藥學(xué)服務(wù)[1]。本次研究主要針對(duì)靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的方法進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年3月本院實(shí)施靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量以及工作效率的資料，其中相關(guān)的科室人員以及靜配中心人員一共56名，均為一線醫(yī)護(hù)人員，年齡為22-48歲，平均（29.42±.37）歲；工作2-16年，平均（7.4±4.2）年；其中中專學(xué)歷的有11名，大專學(xué)歷的有27名，本科學(xué)歷的有18名，將藥物調(diào)配工作質(zhì)量以及效率按照實(shí)施措施的時(shí)間進(jìn)行分組，2017年4月至2017年9月設(shè)為參照組，而2017年10月至2018年3月設(shè)為觀察組，對(duì)比兩組的相應(yīng)資料，結(jié)果差異不明顯（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

回顧性分析本院靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的因素，運(yùn)用問卷調(diào)查的方式針對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)生以及靜配中心護(hù)理進(jìn)行研究，主要研究方向包括靜配中心的管理、靜配中心人員的綜合素質(zhì)、調(diào)配工作存在的問題以及調(diào)配技術(shù)、該如何提高調(diào)配工作資料以及效率等對(duì)應(yīng)的問題，對(duì)其因素進(jìn)行分析，并進(jìn)行改善[2-3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率實(shí)施前后的調(diào)配數(shù)量以及調(diào)配失誤改善情況進(jìn)行記錄和比較[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用EXCEL數(shù)據(jù)庫將所得的數(shù)據(jù)記錄保存，數(shù)據(jù)處理則采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以“%”表示技術(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后靜脈藥物調(diào)配質(zhì)量及效率的變化情況

經(jīng)過對(duì)兩組進(jìn)行研究，2017年4月至2018年3月總共藥物調(diào)配量為878451組，其中參照組藥物調(diào)配量為406275組（46.24%），觀察組的為472176組（53.75%），研究組比對(duì)照組高7.15%；而兩組藥物調(diào)配失誤一共15例，藥品損耗417支，其中參照組照組的藥物調(diào)配失誤有10例（66.66%），藥品損耗356支（85.37%），而觀察組分別為5例（33.33%）、61支（14.62%），對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組改善情況顯著優(yōu)于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 制約靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的因素

經(jīng)過調(diào)查，總共獲取了76份有效資料，其主要制約因素包括靜配中心人員缺乏素質(zhì)、調(diào)配技巧缺乏、靜配中心管理問題、操作流程混亂以及人員配置不足，詳情見下表1。

表1 制約靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的因素（n，%）

3 討論

經(jīng)過調(diào)查制約靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的因素主要為靜配中心人員缺乏素質(zhì)、調(diào)配技巧缺乏、靜配中心管理問題、操作流程混亂以及人員配置不足。就此提出了以下幾點(diǎn)措施：

①首先要對(duì)在藥物調(diào)配的過程中進(jìn)行預(yù)防；在調(diào)配的過程中會(huì)經(jīng)常見到殘余液、輸液微粒的生成，因此要減少藥劑泡沫的出現(xiàn)，可以通過加壓溶媒、控制輸液的注射速度以及力度、多次抽吸等方式可以有效的減少泡沫的產(chǎn)生；而在切割安瓿的過程中較少使用砂輪、按照正確的方式掰開安瓿能夠有效的減少輸液微粒的產(chǎn)生[5-6]。②加強(qiáng)護(hù)士調(diào)配技巧；首先要提高粉針劑溶解的速度，因此要選擇恰當(dāng)?shù)娜苊剑怪軌蚩焖俚娜芙猓浯我m量的增加溶媒，同時(shí)調(diào)整振蕩方式，不到那能夠減少泡沫的生成，同時(shí)還可以加快溶解的速度。③除此之外還要定期的培訓(xùn)和考核靜配中心工作人員的專業(yè)知識(shí)以及操作能力，提高其綜合素質(zhì)[7-8]。

靜配中心藥物調(diào)配工作質(zhì)量以及效率受到多方面的抑制，因此要加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)技能，豐富其藥物調(diào)配的技巧，從而有效的提高靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率，值得大力的推廣和應(yīng)用。