一體化護理模式對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量、 心理狀態的改善研究

邢瑩瑩

摘要 ?目的：探討一體化護理模式對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量、心理狀態的改善。方法：選取2016年1月至2018年3月間鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者60例，根據就診順序號將所有患者分為對照組和觀察組，每組30例，對照組給予常規護理，觀察組給予一體化護理模式。分析2組睡眠質量和心理狀態。結果：觀察組患者應用一體化護理模式后，觀察組睡眠質量和心理狀況優于對照組（ P <0.05）。結論：對慢阻肺呼吸衰竭患者應用一體化護理模式后，患者睡眠質量和心理狀態會得到明顯改善，預后效果好，具有較好的臨床使用價值。

關鍵詞 ?一體化護理模式;慢阻肺;呼吸衰竭;睡眠質量;心理狀態

中圖分類號：R563.8 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.036

Improvement of Sleep Quality and Mental State in Patients with Chronic Obstructive ?Pulmonary Respiratory Failure by Integrated Nursing Mode

Xing Yingying

（The two ward of respiratory medicine，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou，471000）

Abstract Objective： To investigate the improvement of sleep quality and mental state in patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure by integrated nursing mode. Methods： Sixty patients with chronic obstructive pulmonary respiratory disease admitted between January 2016 and March 2018 were enrolled.All patients were divided into two groups according to the order of treatment.The control group received routine care and the observation group was given an integrated care model.The sleep quality and mental state of the two groups were analyzed. Results： After the integrated nursing mode was applied to the observation group，the sleep quality and psychological status of the observation group were better than the control group， P <0.05. Conclusion： After the integrated nursing mode is applied to patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure，the patient′s sleep quality and mental state will be significantly improved，the prognosis effect is good，and it has good clinical use value.

Key Words ?Integrated nursing mode; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Sleep quality;Mental state

由于慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸較為困難，病程時間較長，導致患者產生較多的不良情緒，對其睡眠質量和生命質量產生較大的影響，會降低治療效果。因此，對慢阻肺呼吸衰竭患者在臨床治療中需輔以有效的護理方法。本文主要分析了對慢阻肺合并呼吸衰竭患者應用一體化護理模式后，患者睡眠質量和心理狀態的改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年3月間鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的60例慢阻肺呼吸衰竭患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組中男17例，女13例，年齡47～77歲，平均年齡（64.25±7.56）歲，病程3.8～18年，平均病程（10.43±3.65）年。觀察組中男16例，女14例，年齡48～77歲，平均年齡（64.56±7.49）歲，病程3.8～20年，平均病程（11.43±3.73）年。2組一般資料比較，差異無統計學意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組給予常規護理，觀察組給予一體化護理模式，如下：對患者病況作出整體性的評估，組建護理小組，小組內部及時溝通制定出相應的護理步驟，對每一項護理措施都要作出全面的布置，給予患者系統化的護理。1）健康宣教。讓患者掌握該疾病相關的知識點，對患者知識盲點和掌握情況進行評估，在交接班時，將宣教內容和宣教效果以及宣教的不足之處多進行交流，以此制定改進的措施[1-2]。2）心理護理。多同患者交流，掌握患者心理狀態，給予患者適量的鼓勵和安慰，針對患者心理問題，進行細致化的溝通，并給予針對性和個性化的引導方法，以此將護患關系進行有效的協調[3-4]。3）基礎護理。監測患者體征變化，就患者體征變化情況給予一體化的護理干預措施，如進行靜脈穿刺和霧化吸入時，提前告知患者應注意的相關事項，并細心的進行指導，如有必要可進行演示，以此將護理干預面進行有效的拓寬[5-6]。并給予有效的飲食護理，多向患者講解飲食規避方面的內容，讓患者能夠掌握合理的飲食策略。

1.3 觀察指標 1）睡眠質量：根據PSQI評分量表，其中分數越低，表示睡眠質量越好。2）心理狀態：根據SAS、SDS評分量表評估，分數越高，表示焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行分析研究，計量資料以 （ ±s） 表示，采用 t 檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量比較 觀察組睡眠質量低于對照組（ P <0.05）。見表1。

2.2 心理狀態比較 觀察組心理狀態評分低于對照組（ P <0.05）。見表2。

3 討論

慢阻肺是一種呼吸系統疾病，引發該疾病的主要原因是患者氣道受阻導致其發生慢性支氣管炎和肺氣腫疾病，該疾病的主要特征是：氣流受限、氣流不可逆、病情易反復發作等[7-8]。慢阻肺容易引發呼吸衰竭病癥，發生呼吸衰竭后，患者缺氧癥狀會明顯加重，呼吸困難現象會較為明顯，病癥嚴重時，會對患者平臥和入睡造成不良影響，并降低其睡眠質量[9]。對慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床護理中需應用合理的護理方法，建立全面的、系統化的護理模式，改善患者預后情況[10]。應用一體化護理模式后取得的應用效果較好。

本研究顯示，觀察組患者應用一體化護理模式后，觀察組睡眠質量、焦慮、抑郁值低于對照組， P <0.05，主要原因是：對慢阻肺呼吸衰竭患者應用一體化護理模式，對改善患者睡眠質量和心理狀態具有積極作用，其中睡眠質量和心理狀態都屬于生存狀態的評價標準，一體化護理模式對評估其使用價值方面具有積極的影響。對患者治療的整個過程中應用一體化護理，充分的體現了護理模式的連貫性，讓護理人員之間的工作銜接起來，為其應用價值奠定了基礎，讓患者能夠積極主動的接受治療和護理，感受到重視程度。

綜上所述，對慢阻肺呼吸衰竭患者應用一體化護理模式后，患者睡眠質量和心理狀態會得到明顯改善，預后效果好，具有較好的臨床使用價值。

參考文獻

[1] 胡敏燕.一體化護理模式對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量、生存質量及心理狀態的影響[J].中西醫結合護理，2017，3（3）：43-45.

[2]王月英，夏朝云.綜合護理干預對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量、生存質量的影響[J].中國現代醫生，2017，55（32）：157-160.

[3]肖少嫻，羅楓敏，趙宇.舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（6）：1132-1133.

[4]林偉.對接受無創通氣治療合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（14）：176-177.

[5]王瑞芳.不同護理模式對老年慢阻肺呼吸衰竭患者的應用效果對比分析[J].中國保健營養，2016，26（4）：218-219.

[6]朱星星.對進行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（7）：74-75.

[7]任紅英.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護理[J].醫藥衛生：全文版，2016，10（5）：00030-00031.

[8]董麗.52例無創機械正壓通氣治療慢阻肺呼吸衰竭的臨床護理[J].醫藥前沿，2016，6（33）：343-344.

[9]鄧璀，姚桂銳，周秋宜，等.綜合護理干預對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（23）：28-30.

[10] 劉曉麗，蔣延文，張捷，等.長期家庭氧療聯合肺康復訓練對慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2016，21（5）：850-853.