神經外科護理中細節護理的應用體會

趙陽晶

【摘 要】目的：探討神經外科護理中細節護理的應用體會。方法：選取我院2018年1―7月在該院神經外科接受治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，采用常規護理方式，研究組40例，采用細節護理方式，比較兩種護理方式的應用效果。結果：觀察組患者護理滿意度（98.5±2.3）高于對照組（88.7±4.9），而并發癥發生率3.8%低于對照組13.8%，與對照組相比，差異有統計學意義（P0.05），具有可比性。

【關鍵詞】神經外科；細節護理；應用；體會

時代不斷進步的同時，新型醫療設備和醫療理念以及先進護理方式等應運而生，在細節護理操作環節中，應將患者傷痛和生命健康作為工作重點，不斷進行護理計劃制定與護理任務安排，從細節中去挖掘護理中的潛在危險因素，從而及時發現問題并及時予以解決，以至有效提高患者對護理人員的護理滿意度。本文選取80例神經外科患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，采用常規護理方式，研究組40例，具體報告內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1―7月在該院神經外科接受治療的80例患者作為研究對象，其中男性患者數量為45例，女性患者數量為35例，此類患者群體年齡在20歲-74歲之間，其平均年齡為52.98歲。隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，采用常規護理方式，研究組40例，采用細節護理方式，比較兩種護理方式的應用效果。常規護理組與細節護理組兩組間一般資料有差異，并無實際統計學意義，可比性現象尤為明顯。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用細節護理，具體方法如下。

1.2.1 科室內強調細節護理的重要性 在科室內強調細節護理在護理工作中的重要性，開展細節護理專題講座，全體護理人員參加，由高年資護理人員進行培訓，增強護理人員對細節護理理念的認知[1]。培訓中，重點強調細節護理是以患者為中心，為患者提供系統性、整體性的護理服務，包括臨床護理工作的各方面，并對這些工作進行全方位的量化，使護理人員對細節護理工作的流程具有清楚的認識，在護理工作中能夠將細節護理落到實處。工作中，護士長對護理人員的細節護理工作進行追蹤檢查考核，找出不足之處并作持續改進指導，從而達到提高護理質量，建立和諧護患關系，減少護患糾紛，提高患者對護理服務的滿意度。

1.2.2 重視護理禮儀的細節 護理人員的形象對與患者之間的關系具有調節的作用，護理人員要注意語言修養，對護理禮儀細節給予足夠的重視。在護理工作期間，要保證著裝干凈、整潔、規范，胸前掛有標識牌，方便患者及家屬的辨識。在接待患者時，要面帶微笑，起立迎接，主動熱情，使用禮貌用語，語氣要親切、聲音要柔和，舉止要大方，在病區內行走、關門時，動作要放輕[2]。對于行動不方便的患者，要主動上前詢問是否需要幫助，在提供幫助時，要周到、到位。主動為患者介紹病區的情況，主管醫生、主管護士、科室主任、護士長負責人[3]，以及病區內的規章制度，送患者進入病房時，主動為患者介紹同病房的病友，增加患者的熟悉感，減少患者對陌生環境的恐懼感。詢問患者的病史和生活情況，根據患者的情況給予針對性的健康教育，了解患者的思想和心理變化，及時的疏導患者不良情緒，對患者實施人性化護理服務[4]。在工作中實行首問、首遇負責制，在實施護理中重視患者及家屬的需要和感受，讓患者及家屬感受到關懷。此外，為保證護理禮儀，護理人員要避免出現“三個一”的行為，分別是一個不到位的辯解、一種不耐煩的語氣、一副生硬的態度，從而減少了護理服務質量和形象受到影響。

1.2.3 護理內容的細化 護理人員的交接班要嚴格按照規定實施，認真核對患者的基本情況，做到心中有數，在進行護理操作時，要認真仔細，嚴格按照無菌規定進行，實施三查七對，保證患者的用藥安全，同時在護理操作過程中，要保護患者的隱私。如果在護理操作中，出現失誤，要立即向患者道歉，爭取患者的諒解。一些護理操作中需要注意的事項，要在操作前提前向患者說明，爭取患者的配合。對于患者不了解的與病情相關的檢查或護理操作，要為患者細心的解釋，消除患者的疑惑心理，減少患者的恐懼，增加患者對治療的信心。為避免患者在住院期間發生并發癥或潛在的風險隱患，要采取積極的防范措施，對患者的情況進行評估，準確記錄，進行預見性護理。護理文書能夠為護理工作提供安全保障，因此，護理人員要重視護理文書的記錄，保證及時、客觀、準確的記錄?；颊呙咳战邮茚t護工作的清單要及時發放到患者手中，保證醫護工作的透明化，提高患者對護理工作的滿意度和信任度。要定期對患者進行隨訪，對于患者的意見反饋要給予重視，有則改之無則加勉。加強與患者及家屬的溝通，保證溝通的有效性和及時性，做好心理護理，使用積極向上的語言，為患者舉成功治療的病例，提高患者及家屬對治療的信心，讓患者及家屬感受到醫護人員的重視和關愛。

1.2.4 加強護理人員的培訓和教育 為提高護理人員的素質，促進護理質量的提高，科室明確護理崗位職責，樹立護理活動是患者之外的另一個主體，在護理質量中占主體地位，但容易在臨床中受到多種因素的影響，如果護理人員缺少良好的工作習慣，缺乏工作素養，無疑會給臨床工作增加了難度。因此，在神經外科的護理工作中，要重視對護理人員的教育和關懷，通過護理專業知識、相關病情知識的學習，護理操作技能的培訓，提高護理人員的專業素質。組織護理人員進行職業道德規范的學習，改善護理人員的工作態度，使患者及家屬對護理人員的工作態度滿意、專業技能滿意。另外，為提高護理人員對突發事件的處理能力，組織護理人員進行突發事件模擬演練，從而提高護理人員面對突發事件的心理素質，能夠鎮定處理突發事件，做到敏銳判斷、臨危不亂，迅速有條不紊的開展急救工作，真正的提高護理質量和護理人員的整體形象。對于護理工作的分工，要保證明確細化，有程序的進行細化管理，明確護理職責，使護理工作的流程清晰，有據可查，便于管理，進而提高護理工作的效率和質量。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以平均值±標準差（x±s），采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗。

2 結果

細節護理組內患者對護理工作滿意度明顯高于常規護理組，前者滿意度高達97%，后者滿意度則82%，上述兩組差異具備統計學意義。通過數次分析和調查可以看出，在患者較多且護理人員較少狀況下進行細節護理操作有助于患者及時康復，可提升手術效率和術后康復效果等。

3 討論

神經外科護理人員需要轉變工作理念，增強護理人員的責任心，體現“以患者為本”的服務理念，對患者負責，對自己保護，關注細節，從小事做起，加強細節護理服務，減少護理差錯，提高護理質量。但該組研究時間有限、且樣本量偏少，因而有待今后進行大樣本多中心對照研究，從而更客觀的反應細節護理在神經外科的應用效果。

參考文獻

[1]陽潔.神經外科護理中細節護理的應用體會[J].醫學信息，2016，29（6）：219.

[2]邢春玲.細節管理在神經外科護理中的應用研究[J].中國衛生產業，2016，13（26）：179-181.

[3]柳平霞.細節管理在神經外科護理工作中的應用及體會[J].中國社區醫師，2015（3）：148-149.

[4]劉紅莉.細節管理在神經外科護理工作中的應用與體會[J].中 實用醫藥，2015（23）：290-291.