腦卒中重癥患者的標準化護理對患者認知功能的影響

趙聰聰

【摘 要】目的：觀察及分析腦卒中重癥患者應用標準護理方案，影響其認知功能的效果情況。方法：選擇在我院接受治療的90例腦卒中重癥患者作為研究對象，分成實施常規護理的參照組，以及實施標準化護理的研究組，對比兩組患者的護理成效。結果：通過進行比較患者的認知功能情況，結果顯示相較于參照組而言，研究組的優勢更加明顯，P<0.05。結論：將標準化護理模式應用于腦卒中重癥患者中，可以明顯的提升治療效果，改善其認知功能。

【關鍵詞】腦卒中重癥患者；標準化護理；認知功能；影響效果

腦卒中是常見的急性腦血管疾病，也是導致患者死亡的一種重要性因素。重癥腦卒中發病之后，很容易出現各種并發癥，諸如關節痙攣、足內翻等，嚴重情況下出現偏癱問題，并且對于患者的認知功能造成大大的影響[1-2]。因此加強腦卒中重癥患者的護理至關重要，是有效的提升患者認知功能的重要途徑。本研究

對于腦卒中重癥患者的標準化護理對患者認知功能的影響效果進行觀察，作出如下所示的報告內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院接受治療的90例被明確診斷為重癥腦卒中患者作為研究對象，時間范圍是在2016年5月至2018年5月期間。依照隨機分組的方試，將患者分成各具備45例的研究組以及參照組。其中，研究組內包含有25例男性和20例女性，年齡范圍是在45歲至80歲之間，平均為（65.4±2.1）歲；參照組內包含有22例男性和23例女性，年齡范圍是在46歲至78歲之間，平均為（63.1±1.9）歲。對比兩組患者的相關資料，結果顯示存在可比性，P>0.05。

1.2方法

參照組的患者僅實施一般的常規護理模式，即護理人員按時的對于患者相關指標進行檢測并記錄，包括血糖水平、血壓水平等，依照患者的實際病情狀態，告知進行科學的飲食控制，同時適當的進行部分肢體的康復鍛煉，進行主動或者被動的運動。研究組患者在實施一般常規護理模式基礎上，展開標準化護理舉措，主要的內容為：

在患者進入到醫院之后，對于顱內壓、血壓水平以及血糖指標展開積極的控制，同時實施保護營養腦細胞等一般的治療。進行心理護理，同患者加強溝通交流，得到其信賴感。通過交流，掌握住患者的實際心理狀態，并依照其文化水平、接受能力、性格特點等，展開針對性的心理指導。由于重癥腦卒中患者病程較長，生活質量降低，加之身體的病痛、經濟方面的壓力等，很容易具有焦慮、不安、抑郁以及恐慌等負性的心理情緒，極不利于疾病的治療。所以，護理人員應該積極的溝通交流，告知應該以積極樂觀的心態進行治療，有助于疾病的緩解，而且多介紹治療成功的案例，增強其信心，積極的配合治療工作；加強認知的護理。早期階段，可以采取聽音樂以及讀書等方式，構成視覺和聽覺方面的影響以及刺激，幫助對于感覺功能、環境認知功能的良好恢復。在中期階段，同患者交流，進行訓練注意力、記憶力以及思維能力等。后期階段，是展開加強注意力、記憶力以及思維能力的訓練，并讓家屬參與到其中，指導其正確的訓練方式，輔助患者康復，有效的鞏固護理成效；進行嚴密的康復護理。輔助患者擺放正確舒適的體位，并且進行緩慢的轉換體位等，之后按照患者的實際病情狀態，循序漸進的進行被動訓練、主動訓練，輔助指導語言訓練、吞咽食物訓練、站立訓練以及緩慢走動等等康復練習動作；另外，為患者構成溫馨舒適的住院環境，保持病房內的衛生干凈整潔，讓患者具有家的溫暖，舒緩情緒，積極的接受治療。

1.3觀察指標

在對兩組患者均展開一個月時間的護理以后，采取簡易智力狀態檢查量表（MMSE）對于患者的認知功能障礙情況進行評價。總分值是30分，認知功能處在正常狀態、輕微障礙、中度障礙、重度障礙分值分別為28-30分、24-27分、19-23分、18分及以下。

1.4統計學方法

使用的統計學分析軟件為SPSS21.0。計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用卡方進行組間對比。當P<0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

如下表1所統計，通過進行比較兩組患者的認知功能障礙情況，結果顯示相較于參照組而言，研究組的認知功能正常率更高，其出現認知障礙率較低，P<0.05，具備統計學意義。

3 討論

根據相關的調查資料顯示，我國發生腦卒中疾病的人群數量在不斷的增加，目前臨床上依然沒有有效的藥物以及方法能夠徹底的根治腦卒中后認知功能障礙問題[3-4]。所以，大量的實踐經驗表明，神經系統代償功能的發揮是恢復認知功能的有效途徑，通過推動加速腦側支循環，幫助病灶周圍組織良好的構建和重組，才可以實現腦可塑性的最佳發揮。在對于腦卒中重癥患者展開護理期間，采取標準化的護理舉措，是可以輔助患者康復的。

標準化護理屬于新型護理方案，能夠在諸多的方面予以患者更好的關注，包括心理、生理方面，是具備人性化的服務模式。通過幫助患者學習、獲得以及強化，展開循環式的訓練，積極的推動患者腦細胞可塑性發展，幫助對于其認知功能最大化的恢復。此研究結果顯示，通過進行比較患者的認知功能情況，結果顯示相較于參照組而言，研究組的優勢更加明顯，P<0.05，充分表明應用標準護理模式的有效性。

4 結語：

綜上所述，將標準化護理模式應用于腦卒中重癥患者中，可以明顯的提升治療效果，改善其認知功能，最大限度的提升生活質量。因此，值得推廣實踐。

參考文獻：

[1]馬秀芝，潘瑞，孫鵬，王維，胡莉昀，姚艷，康云霞.標準化失禁管理規范在重癥腦卒中失禁患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2018，25（03）： 134-136.

[2]王秀娟.動態急救護理模式在腦卒中重癥患者急救護理中的應用[J].承德醫學院學報，2017，34（04）：317-319.

[3]馮凌云.程序化護理干預對腦卒中重癥患者的影響[J].中國衛生標準管理，2015，6（10）：114-115.

[4]孫興玉.程序化護理干預對腦卒中重癥患者的作用探討[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：244-245.