預見性護理在骨科護理中的價值淺析

張艷陽 袁園

【摘 要】目的：針對我院骨科病人的治療情況進行分析，研究臨床骨科護理中采用預見性護理干預的價值。方法：2017年9月-2018年8月，我院骨科124例患者隨機分為對照組和觀察組，每組62例。對照組給予常規護理，觀察組患者采用預測性護理干預治療。比較兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。結果：觀察組患者并發癥發生率為4.84%，低于對照組患者的24.19%（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意率為95.16%，高于對照組患者的74.19%（P<0.05）。結論：在臨床骨科護理中，采用預見性護理干預方法進行護理，能夠減少患者并發癥，提高患者滿意度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】預見性護理；骨科護理；價值分析

隨著社會的發展和醫學模式的進步，人們對醫療服務的要求隨之發生變化，對臨床治療的效果、護理服務質量等方面的需求不斷提升。傳統護理中護士對患者的照護呈片段式進行，更多是作為輔助治療的手段，忽視了對患者全程、全面的整體護理。骨科創傷患者由于恢復時間緩慢，需要長期臥床靜養，預見性護理以超前的意識對患者病情中可能發生的進展情況以及潛在的風險進行準確預判，加以有效的措施進行干預起到防患未然的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2017年9月-2018年8月，醫院骨科病房124例患者隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組有62例，男性患者38例，女性患者24例，年齡在25～71歲，平均年齡為（37.6±5.2）歲；觀察組患者62例，男性患者36例，女性患者26例，年齡在23～70歲平均年齡為（37.2±5.5）歲。兩組間性別、年齡、疾病類型差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

本次調查中采取的不同護理方法，其中對照組患者采用常規護理方法，觀察患者，合理用藥，安排日常飲食，協助患者完成生活起居等。

1.2.2觀察組

另外的一組病人采取的是不同的護理措施。觀察組患者采用預見性護理干預方法護理，第一，開展預見性心理護理，針對患者可能出現的負面心理情緒，提前與患者充分溝通，了解患者心中的疑惑和擔憂，結合患者的文化程度與認知水平，有針對性的開展心理干預。很多患者對骨科疾病存在恐懼，擔心留下殘疾，護理人員應向病人解釋病情的疾病，治療方法，預后的影響等等，幫助病人消除不良情緒，保持一個穩定的精神狀態和良好的情緒，并能積極配合治療和護理，從而盡早康復。第二，加強日常危險的預見性護理，保證患者病房環境良好，定期開窗通風和清潔消毒，保持休息環境舒適、干凈、整潔。第三，采取并發癥針對性預見性護理，針對壓瘡，定期幫助患者翻身，幫助患者調整正確姿勢，勤更換床單被褥，保持干燥清潔。向患者及家屬宣傳壓瘡危害和危險因素，使其有意識的避免壓瘡。針對感染，指導患者正確咳痰排痰，定期消毒病房，叮囑患者多飲水多排尿，減少尿管留置時間，加強尿道口護理，避免發生泌尿感染。針對靜脈血栓，叮囑患者家屬幫助患者勤按摩肢體，重點是下肢腿部肌肉，幫助患者放松。根據患者治療后的恢復情況，指導患者早期下床活動，以促進血液循環。

1.3統計學分析

數據采用SPSS19.0軟件進行統計處理，計數數據用[n（%）]數表示，或卡方計數率。為了測試數據，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1觀察組并發癥發生率為4.84%，低于對照組24.19%，（P<0.05）。

2.2觀察組患者護理總滿意率為95.16%，與對照組相比，74.19%（P<0.05）。

3 討論

3.1根據具體癥狀合理進行干預

骨科患者住院治療及康復期間，往往需要采取臥位修養，因此，容易引發便秘、泌尿系統感染、深靜脈血栓、壓瘡等臨床并發癥。因此，要做好相關并發癥的預防。如，病人手術后，在病人完全清醒時，為患者調整最佳體位，平均每兩個小時進行一次翻身，從而降低術后壓瘡發生概率；如，囑咐患者對易消化、高纖維、高鈣食物及純凈水等要多補充，從而保證尿液及營養充足，同時可定期按摩患者腹部，避免出現尿潴留；護理人員還要指導病人學會正確咳嗽、咳痰，預防便秘、泌尿系感染及墜積性肺炎的發生。

3.2強化感染控制

一是，將科室感染控制工作納入護理工作績效考核，使護理人員人人重視、人人參與感染控制工作，并在日常工作中嚴格落實病區空氣、環境、物品消毒滅菌標準以及消毒隔離制度。二是，護理員工要提高自身的無菌操作意識，護理期間要嚴格按照無菌操作要求工作。三是，要為病患及家屬開展護理教育培訓，強化患者“預防感染”的意識，叮囑患者一旦發現傷口出現異常，要馬上通知醫護員工進行處理。

3.3完善術后指導，通過活動避免患者肢體攣縮

患者在骨科接受治療期間，通常肢體功能不能像常人般靈活。因此，很多患者不喜歡運動，長此以往，極易出現肢體攣縮現象。所以，護理人員要支持、鼓勵患者術后早日下地活動，同時要幫助患者被動活動肢體小關節處，并叮囑患者開展肌肉恢復訓練。

3.4做好出院指導

患者出院時，醫護人員需要向患者分發出院指導手冊，告知患者出院后需要注意的事項。定期對患者進行電話隨訪，掌握患者的恢復情況

綜上所述，在臨床骨科護理中，采用預測性護理干預方法可以減少患者的并發癥。提高患者滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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