頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效評(píng)價(jià)

張晨

【摘 要】目的：探討小兒肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用頭孢他啶鈉+阿奇霉素治療的效果。方法：將本院2016年5月至2018年4月收治的73例研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組（37例）與對(duì)照組（36例），對(duì)照組給予患兒?jiǎn)斡冒⑵婷顾刂委煟^察組給予患兒聯(lián)用頭孢他啶鈉及阿奇霉素治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患兒咳嗽喘息、肺部啰音及退熱等時(shí)間指標(biāo)均比對(duì)照組短（P<0.05）；觀察組患兒治療期間相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率為5.40%，這與對(duì)照組8.33%的發(fā)生率上無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用頭孢他啶鈉+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎，可加快患者病情康復(fù)，且治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率也低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢他啶鈉；阿奇霉素；小兒肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎是兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染疾病，該病的臨床癥狀多為發(fā)熱、咳嗽、頭疼、乏力等。疾病可以通過(guò)飛沫傳播，患兒治療如果不及時(shí)，會(huì)讓患者持續(xù)咳嗽，嚴(yán)重甚至還可導(dǎo)致患者死亡，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。針對(duì)小兒肺炎支原體肺炎，常給予患者應(yīng)用抗生素藥物治療，近些年本院采取頭孢他啶同阿奇霉素聯(lián)合治療疾病，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2018年4月本院收治的73例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)鼻咽部、結(jié)膜位置水腫，患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，觀察組37例，其中包括男性22例，女性15例；年齡2～9歲，平均年齡（4.6±1.3）歲；病程4～8d，平均病程（6.2±1.3）d。對(duì)照組36例，其中男20例，女16例；年齡1～8歲，平均年齡（4.3±1.4）歲；病程3～9d，平均病程（5.9±1.4）d。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，顯示差異小且可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者單用阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10960167，規(guī)格0.25g/片）治療，口服用藥，1片/次，3次/d，連續(xù)用藥4d后停藥4d，之后繼續(xù)治療3d，連續(xù)治療12d為一個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，加用頭孢他啶鈉（重慶科瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20100162，規(guī)格2.4g），主要給予患者60mg/kg靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥12d為一個(gè)療程。

兩組均治療3個(gè)療程，治療期間禁止為患者使用其他的抗生素藥物，期間均給予兩組患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者咳嗽喘息消退時(shí)間、肺部啰音消退時(shí)間、退熱時(shí)間等臨床指標(biāo)。（2）記錄兩組患者治療期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善時(shí)間

觀察組患者相關(guān)癥狀改善時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

肺炎支原體是存在于細(xì)菌及病毒間的原核致病病菌，該病菌對(duì)青霉素的敏感性較差[3]。該病菌在小兒群體中常見(jiàn)，疾病發(fā)生后若不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量，因此疾病一旦確診必須給予患者實(shí)施科學(xué)的治療。

在小兒肺炎支原體肺炎的治療中，常用阿奇霉素、頭孢他啶鈉這兩種抗生素藥物治療。其中阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，該藥具有廣譜抗菌能力，對(duì)厭氧菌、衣原體、支原體都有良好效果，藥物經(jīng)口服給藥，可快速被機(jī)體所吸收，且對(duì)胃酸穩(wěn)定性好。而頭孢他啶鈉則是一種頭孢菌素新型藥物，藥物具備良好抗炎作用，藥用機(jī)制在于借助細(xì)菌核蛋白體，抑制病菌轉(zhuǎn)胎發(fā)展，促進(jìn)RNA蛋白質(zhì)的快速生成，顯著緩解患者的感染病程。同時(shí)該藥物也不會(huì)對(duì)機(jī)體心肝腎等重要臟器產(chǎn)生損傷，尤其適用于器官功能低下的兒童[4]。在小兒肺炎支原體肺炎的治療上，單用上述的任何一種抗生素都難獲得良好的效果，然而如果聯(lián)合用藥，則可以有效發(fā)揮藥物協(xié)同作用，縮短患者病癥改善時(shí)間，改善患者預(yù)后，同時(shí)聯(lián)合用藥期間患兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也低，用藥安全性高。本次研究中就探討了聯(lián)用抗菌藥物治療小兒肺炎支原體肺炎的效果，結(jié)果顯示相比單用阿奇霉素治療，聯(lián)合用藥的觀察組患者各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均比對(duì)照組短，且兩組患兒治療期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也較低，這表明聯(lián)合用藥不但療效顯著，同時(shí)安全性也高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，針對(duì)臨床確診為肺炎支原體肺炎的患兒，給予其聯(lián)合應(yīng)用頭孢他啶鈉與阿奇霉素治療，可以顯著縮短患兒的相關(guān)癥狀，同時(shí)聯(lián)用藥物的并發(fā)癥也較低，所以值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]杜峰. 頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果及安全性分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2017， 32（7）：1511-1513.

[2]王潔翡. 阿奇霉素和頭孢他啶治療難治性肺炎支原體肺炎患兒的臨床對(duì)照研究[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2017， 40（7）：971-974.

[3]吳波， 周璐. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)肺炎支原體肺炎兒童療效及肺功能的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2014， 43（21）：2784-2786.

[4] 夏玉平， 方圓. 孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素對(duì)支原體肺炎兒童免疫功能及肺功能的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 22（18）：2115-2117.