益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析

皮坤秀

【摘 要】目的：研究益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方法：納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我院接受治療的糖尿病周圍神經病變患者總計80例，按照每組40例分為兩組，使用傳統方法治療其中一組患者并劃分為對照組，剩余一組患者使用益氣活血通痹湯進行配合治療，將其劃分為觀察組。結果：療程結束后研究選取患者的各項臨床病癥均得到有效改善，觀察組的治療效果與對照組進行比較具有明顯優勢，對觀察組治療方法表示滿意的患者明顯多于對照組（P<0.05）。結論：糖尿病周圍神經病變患者的治療中使用益氣活血通痹湯，患者神經傳導速度明顯提高，肢體麻木等不良病癥得到有效改善，應用效果得到患者及其家屬的廣泛認可，值得全面落實使用。

【關鍵詞】益氣活血通痹湯；糖尿病周圍神經病變；臨床療效

糖尿病周圍神經病變屬于一種較為常見的糖尿病慢性并發癥，其具有反復發作的特點，主要病癥表現為四肢麻木、腹脹、異常出汗等，情況嚴重時會引發殘疾，給患者的正常生活造成較大影響，臨床上單純西醫治療的作用效果差強人意，本次抽取2016年4月至2018年6月這個時間段中入住我院的80例患者作為研究對象，在其治療過程中應用益氣活血通痹湯，研究其應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我院接受治療的糖尿病周圍神經病變患者總計80例，患者均符合糖尿病周圍神經病變的相關診斷標準。按照每組40例分為兩組，使用傳統方法治療其中一組患者并劃分為對照組，這組男性、女性患者之比26：14，年齡最大的患者68歲，年齡最小的患者22歲，患者年齡的平均值為（38.5±7.8）歲，病程都位于1年以上、15年以下，病程平均值為（4.0±2.4）年；剩余一組患者使用益氣活血通痹湯進行配合治療，將其劃分為觀察組，這組男性、女性患者之比25：15，年齡最大的患者68歲，年齡最小的患者23歲，患者年齡的平均值為（38.8±6.9）歲，病程都位于1年以上、16年以下，病程平均值為（4.3±2.7）年。對比與研究選取兩組患者相關的各項資料無明顯差異，能夠進行比較。

1.2方法

傳統治療包括血糖控制、飲食指導以及運動訓練等多個方面，治療方法為肌注維生素B1與甲鈷胺，維生素B1針的用量為100mg，甲鈷胺注射液的用量為500ug，每天一次。益氣活血通痹湯中包含黃芪、丹參、雞血藤、桑枝、木瓜、僵蠶、地龍以及白芍等藥物，血瘀癥狀較為嚴重的患者應當在其治療藥方中增加桃仁與三七粉；氣虛癥狀較為嚴重的患者應當在其治療藥方中增加太子參，按照劑量收集上述藥物用水煎服，每天一劑分為兩次于早起及晚睡時服用。

1.3觀察指標及評判標準

記錄治療前后兩組患者的四肢麻木、自發痛感等不良病癥的改善情況，其中療程結束后各項病癥均得到有效改善，腱反射恢復正常為顯效；療程結束后各項病癥均得到緩解，腱反射基本恢復為有效；療程結束后各項病癥均未得到改善，腱反射與治療前比較無改善為無效。于出院前讓患者及其家屬共同完成我院自制的調查問卷，根據問卷的審核結果分析其對治療工作的滿意情況，審核結束后問卷得分小于60分為不滿意；審核結束后問卷得到在60分到80分之間為滿意；審核結束后問卷得分在80分以上為非常滿意。

1.4統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用x2檢測；計量數據以（ ）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1兩種不同治療方法下患者的治療效果比較

療程結束后觀察組內存在37例患者各項病癥均得到緩解，腱反射基本恢復，運動神經傳導速度與感覺神經傳導速度明顯提高，在總選取患者中占據比例為92.50%；對照組內存在28例患者各項病癥均得到緩解，腱反射基本恢復，運動神經傳導速度與感覺神經傳導速度明顯提高，在總選取患者中占據比例為70.00%，觀察組內患者的治療效果明顯優于對照組（X2=16.615，P=0.000）。

2.2兩組患者對不同治療方法的滿意情況比較

觀察組中沒有患者對治療工作表示不滿意，審查結果顯示患者填寫問卷的得分都大于60分，在總選取患者中占據比例為100.00%，對照組中滿意度評判結果為不滿意的患者有3例，其余患者填寫問卷的審核結果得分都大于60分，在總選取患者中占據比例為92.50%，對觀察組治療工作表示滿意的患者明顯多于對照組（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

近些年，糖尿病患者明顯增多，糖尿病周圍神經病變作為糖尿病的一種常見并發癥其發病率也呈現出逐年遞增的趨勢，目前這類疾病的發病機制尚未明確指出，部分研究表明其余血管、代謝、神經營養因子、炎癥反應以及遺傳因素等存在較大聯系。

臨床上一般選用B族維生素、血管擴張劑以及鈣拮抗劑進行治療，其臨床療效差強人意，本次將益氣活血通痹湯應用到患者的治療中，糖尿病主要屬中醫學"消渴"范疇，但糖尿病周圍神經病變在中醫古籍中無確切病名，根據本病的臨床表現和發病特點，尚可將其歸屬于"痹證"， "痿證"，"血痹"的范疇.消渴病日久，氣血津液虧耗，氣虛不能行血，血絡瘀滯，不通則痛；氣血無法運行至四肢末梢，則筋脈失養，肌膚麻木不仁.筆者認為本病屬本虛標實，氣虛血瘀是其關鍵病機，故確立益氣活血法為治療該病的根本法則。藥方中黃芪為君，黃芪乃補氣之圣藥，氣為血之帥，氣行則血行；取丹參，川芎，活血行氣，與白芍合用養血而不伐正；取雞血藤桑枝，木瓜，舒筋活絡，且雞血藤尚有行血補血之功能；僵蠶，地龍，取其祛風通絡，但不傷絡，聯合使用上述藥物能夠達到舒筋活絡、通痹止痛的功效，本次研究中活血通痹湯聯合治療下的患者病情改善情況明顯較好，應用效果得到患者及其家屬的廣泛認可，值得全面推廣使用。

參考文獻：

[1]張帆， 王齊有， 賀紅梅. 益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析[J]. 今日健康， 2015（8）：85-85.

[2]曾露萌， 郭進， 林敏， et al. 益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J]. 當代醫學， 2010， 16（22）：61-61.

[3]秦松林， 張曉娜， 魏敏惠. 益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（16）：3286-3287.

[4]宮麗萍. 益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（13）：41-42.