中西醫結合治療肝硬化頑固性腹水療效及安全性評價

張長水

【摘 要】目的：分析中西醫結合治療肝硬化頑固性腹水療效來分析安全性評價。方法：從本所中提取從2012年1月到2017年1月期間的100例肝硬化頑固性腹水的患者作為研究對象，并均分為研究組和對照組，各50例。研究組應用于常規西醫和逐水中方相結合的方法來治療，而對照組將則作為肝硬化頑固性腹水患者應用單純性常規西醫的治療方法來治療。在對比過兩組研究對象之后，并開始對兩組患者的療效進行安全性評價。結果：研究組患者的治療療效要比對照組要顯著的多，而出現不良反應率的機率也比對照組要小得多。結論：使用中西醫并結合治療方法來治療肝硬化腹水患者，不僅比單純性的使用常規性治療方法的安全性能要好，其療效也要遠高于對照組。具有一定的臨床應用意義。

【關鍵詞】中西醫結合；肝硬化頑固性腹水；療效；安全性評價

肝硬化患者晚期常見嚴重并發癥之一為頑固性腹水，屬于一種危重癥，且臨床治療難度較大。乙肝肝硬化頑固性腹水患者的臨床特征為病情持續時間長，易于其他癥狀合并等特點，對患者的身體健康和生命安全產生嚴重的威脅。大量文獻研究表明，對乙肝肝硬化頑固性腹水患者采用中西醫結合治療可以有效的緩解患者的病情，效果顯著。本研究通過對中醫療法進行研究，分析其應用于肝硬化頑固性腹水的療效。以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本所中提取從2012年1月到2017年1月期間的100例肝硬化頑固性腹水的患者作為研究對象，然后選取其中的50例并應用于常規西醫和中醫通利逐水方相結合的方法作為研究者，而將另外50例作為肝硬化頑固性腹水患者應用單純性常規西醫的治療方法，作為其中的對照組。在對比過兩組研究對象之后，并開始對兩組患者的療效進行安全性評價和分析。這些患者的研究對象年齡在25～65歲之間，平均年齡則在47.6±5.6歲之間。這些患者的基本資料并沒有顯著性差異，并無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：對照組采用常規西醫治療，進行水鈉攝入量的嚴格控制，并采用托拉塞米聯合安體舒通等利尿劑進行治療。患者補充鉀鈉等離子，防治低鈉鉀血癥。根據患者白蛋白的情況進行白蛋白的補充。同時行保肝降酶等對癥治療，應用促肝細胞生長素、多烯等藥物，根據患者的具體情況進行肝炎，肝硬化，抗病毒治療等。用藥后。囑患者變換體位，利于藥液在腹腔內均勻分布。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組在對照組的西醫治療基礎上進行中醫辨證治療。診斷為氣虛血瘀、脾腎陽虛、肝腎陽虛、陰虛濕熱、肝郁等類型。腹大脹滿、舌暗青紫、腹內積塊等為氣虛血瘀的主要癥狀，這類病癥治療應以活血化瘀、益氣健脾為主。可采用丹參、桃仁、三七、當歸、鱉甲、龜板、郁金等藥物組方治療；面色蒼白或黃、肢冷水腫、舌淡苔白、膩、腹大脹滿、脈沉細是脾腎陽虛的主要表現，治療中應以化氣利水、溫陽健脾為主，可以濟生腎氣丸加減治療；面色晦滯、心煩口干、舌紅少津、苔少花剝為主要表現，治療應以養陰利水、滋腎柔肝為主，可采用六味地黃丸加減治療；面色晦滯、目睛發黃、下肢浮腫、苔黃膩，舌質紅，脈弦數為陰虛濕熱的主要癥狀，治療應以清熱解毒、化濁利濕為主，可采用茵陳蒿湯和甘露消毒丹加減治療；腎陽虛的主要癥狀為面色灰白、小便淡黃且短少不利、舌體腫大、舌質淡、脈沉細為主，治療應以溫腎化氣、利水消腫為主，可選用腎氣丸加減治療。

1.3 統計學分析

采用 SPSS 21.0 軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t 檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P <0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的基本治療情況

對研究組和對照組分別應用過不同的方法進行治療后，其研究組患者則具有相對的顯著性。研究組和對照組的患者在利用不同的方法進行治療后，其研究組患者的有效率要遠遠高于對照組。具體情況見表1。

2.2 對比兩組患者在治療后的不良反應情況分析

將對兩組患者運用不同的治療方法進行治療后，發現研究組比對照組效果要顯著的多，且不良反應率也遠比對照組要低。見表2。

3 討論

在醫學中，肝硬化腹水屬鼓脹范疇，肝硬化腹水多使用改善肝腎微循環（補充白蛋白、利尿）等方法診療，此方法雖有效，卻難以根治。即便如此，仍有不到十分之一的患者受種種因素影響，延誤治療，導致病情惡化成頑固性腹水，使該病死亡率增高。

對于肝硬化頑固性腹水的臨床治療，恰當合理的治療方法至關重要，否則無法達到理想的治療效果，致使患者仍遭受痛苦。從當前的臨床治療形勢可以看出，大多肝硬化頑固性腹水的患者會首先選擇進行西醫的治療方法，然而西醫通常利用西醫用藥方法進行治療，其在臨床中能夠緩解癥狀，但仍舊無法徹底治愈。中藥的通利逐水方能夠攻補兼施，起到標本兼治的作用。中醫研究表示，對于肝硬化頑固性腹水的臨床治療，通過中醫的通利逐水方可以扶助正氣，起到益氣的療效，而且具備利水祛濕的作用。

總而言之，醫療界將中西醫與常規性治療方法結合起來來運用于肝硬化頑固性腹水患者的治療，發現其不僅對患者的治療效果甚佳，且安全性評價也比較高。因此，本次試驗研究中對于肝硬化頑固性腹水的療效要更好。本次試驗研究中將中西醫結合治療方法來應用于肝硬化頑固性腹水患者的治療，不僅臨床效果要顯著，也具有相應的臨床應用價值。

參考文獻

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