探討對進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果

王翠鸞

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者康復(fù)狀況的影響。方法：選擇我院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者共80例，隨機分為常規(guī)組（40例）與研究組（40例）。常規(guī)組患者采用常規(guī)護理方式，而研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法，比較各組之間的住院時間、焦慮評分和并發(fā)癥比例。結(jié)果：研究組患者的住院時間、焦慮評分和感染、尿道堵塞、膀胱痙攣比例比常規(guī)組的明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護理能縮短行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者的住院時間，促進生活質(zhì)量的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；前列腺增生；焦慮；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

前列腺增生屬于常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者多伴有尿潴留、夜尿頻繁，損害患者的日常生活和睡眠質(zhì)量[1]。在臨床中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為該病的常用治療方法，該術(shù)式的療效顯著，但術(shù)后患者可能會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，或因術(shù)后疼痛引發(fā)明顯的焦慮癥狀[2]，影響患者的康復(fù)速度，因此在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的同時給予合理地護理措施具有重要的價值。本文主要選擇我院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者分析優(yōu)質(zhì)護理對患者術(shù)后康復(fù)狀況的影響，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2016年5月-2018年5月接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者共80例，患者均確診為前列腺增生[3]，且排除伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、嚴重器質(zhì)性病變、精神障礙與惡性腫瘤者。隨機分為常規(guī)組（40例）與研究組（40例）。研究組的年齡為50-76歲，平均（67.02±5.49）歲；病程為2-8年，平均為（6.05±2.37）年。常規(guī)組的年齡為50-77歲，平均（67.24±5.73）歲；病程為2-9年，平均為（6.41±2.90）年。各組的病程等一般資料沒有顯著的差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護理方式，包含入院宣教、慢性病干預(yù)、手術(shù)時和術(shù)后監(jiān)測體征和癥狀以及用藥護理等。而研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法，①心理調(diào)控：針對不同患者的性格特征和應(yīng)對方式采用不同的心理干預(yù)方法，可包含引導(dǎo)、共情、注意力轉(zhuǎn)移、病友支持和家庭支持等，保證溝通的親切態(tài)度，糾正患者對該病的錯誤認識，引導(dǎo)患者正視疾病。②并發(fā)癥干預(yù)：術(shù)前注意保持手術(shù)室溫濕度處于標準服務(wù)內(nèi)，增設(shè)保溫毯，還可用棉被或護套確保患者未施術(shù)部位的體溫正常，術(shù)中依據(jù)體征波動適時用藥干預(yù)，使得增加頭部高度為10°。調(diào)節(jié)灌洗液的溫度適宜，術(shù)后隨時觀察導(dǎo)尿管的通暢度和固定穩(wěn)定性、切口等狀況，嚴格無菌處理，避免尿液回流，定期擠壓引流管和倒掉尿液；定期協(xié)助患者翻身，同時注意導(dǎo)尿管的通暢度，或指導(dǎo)家屬為患者按摩四肢等部位。③飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者調(diào)整日常飲食，增加維生素、蛋白質(zhì)和纖維素的攝入，保持大便通暢，減少脂質(zhì)的攝入。

1.3 觀察指標

比較各組之間的住院時間、焦慮評分、并發(fā)癥比例，焦慮評分以焦慮自評量表評估。

2 結(jié)果

2.1 各組患者的焦慮程度和住院時間

干預(yù)前，各組患者的焦慮評分沒有顯著差異（P>0.05）；各組患者干預(yù)后的焦慮評分比干預(yù)前的明顯降低（P<0.05）；研究組患者的住院時間、焦慮評分比常規(guī)組的明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2 各組患者的并發(fā)癥比例狀況

研究組患者的感染、尿道堵塞、膀胱痙攣比例比常規(guī)組的明顯降低（P<0.05）；各組尿失禁比例沒有顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

近年來，由于我國人口老齡化問題的突出，前列腺增生癥的發(fā)病率越來越高，廣西該病的發(fā)病率約為26.82%[4]。早期患者的癥狀較輕，多可耐受或給予藥物治療，隨病情進展患者會伴有明顯的疼痛或排尿困難等癥狀，此時多采用手術(shù)治療，尤其是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。該術(shù)式同開腹、激光手術(shù)相比，對患者組織的損傷程度較低，效果較佳，在臨床中的應(yīng)用率較高。在本文的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者干預(yù)后的BI指數(shù)比常規(guī)組的明顯增加（P<0.05）；研究組患者的住院時間、焦慮評分和總并發(fā)癥比例比常規(guī)組的明顯降低（P<0.05），由此可知開展優(yōu)質(zhì)護理能縮短行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者的住院時間，減輕患者的不良情緒，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進生活質(zhì)量的恢復(fù)。通過心理調(diào)控可疏解患者因?qū)η傲邢僭錾Y的不正確認識引發(fā)的羞愧、焦慮等心理，可采用積極地態(tài)度配合醫(yī)師的治療，這同朱宇虹等[5]的研究相符。由于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)部位的特殊性，患者的切口易于發(fā)生感染，從而影響組織的愈合，延長住院時間，甚至?xí)?dǎo)致其他感染性疾病，因此本研究在術(shù)后針對患者可能的并發(fā)癥給予強化干預(yù)。

總之，開展優(yōu)質(zhì)護理能縮短行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者的住院時間，減輕患者的不良情緒，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進生活質(zhì)量的恢復(fù)，值得臨床開展。

參考文獻

[1]李彬.夜尿癥狀對高齡前列腺增生癥患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（04）：128-129.

[2]吳棲岸，申軍，葛平玉，等. 前列腺等離子電切手術(shù)對前列腺增生患者心理狀況的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（11）：89-92.

[3]孫自學(xué)，宋春生，邢俊平，等. 良性前列腺增生中西醫(yī)結(jié)合診療指南（試行版）[J].中華男科學(xué)雜志，2017，23（03）：280-285.

[4]邵強.北京社區(qū)前列腺增生癥患病率的調(diào)查：BPC-BPH研究結(jié)果[D].北京：首都醫(yī)科大學(xué)，2010.

[5]朱宇虹，吳麗芬.基于King達標理論的心理護理干預(yù)在前列腺增生患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國地方病防治雜志，2017，32（09）：1044-1045.