米非司酮治療宮外孕患者的有效性及不良反應(yīng)分析

郁志琳

【摘? 要】目的：對米非司酮治療宮外孕患者的有效性及不良反應(yīng)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床治療工作提供有價值的參考依據(jù)。方法：選擇2017年1月-2018年12月間我院收治的獲得臨床確診宮外孕患者96例，將其按照治療方法分成觀察組和對照組后，分別定義為觀察組、對照組，對照組患者采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，觀察組患者采用甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤對宮外孕進(jìn)行治療的臨床效果顯著，安全性高，值得關(guān)注并推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;甲氨蝶呤;宮外孕;不良反應(yīng)

臨床上，宮外孕為婦產(chǎn)科一種常見急腹癥，多是受精卵著床于子宮腔外所致，多見于輸卵管，病發(fā)初期患者多無明顯臨床癥狀，但在出現(xiàn)流產(chǎn)、破裂等情況是，會出現(xiàn)劇烈疼痛、陰道出血等癥狀^[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，使得宮外孕的診斷準(zhǔn)確性得到顯著提高，能夠?qū)崿F(xiàn)宮外孕早期診斷。現(xiàn)階段臨床上對宮外孕的治療研究發(fā)現(xiàn)，多以保守藥物治療為主，甲氨蝶呤、米非司酮等對宮外孕的治療均具有明顯效果^[2]。本次研究中，以米非司酮治療宮外孕患者的有效性及不良反應(yīng)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床治療工作提供有價值的參考依據(jù)為目的，對我院收治的宮外孕患者的臨床治療資料展開了回顧性分析，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的，獲得臨床確診的宮外孕患者，共計選擇96例作為研究對象，在將其按照治療方法分成觀察組和對照組后，每組48例。對照組中患者年齡在23-39歲之間，平均（31.4±10.5）歲，孕周為3-9周，平均為（5.6±0.4）周，停經(jīng)者27例，未停經(jīng)者21例;觀察組中患者年齡在22-40歲之間，平均（32.1±8.6）歲，孕周為4-10周，平均（5.8±0.3）周，停經(jīng)者28例，未停經(jīng)者20例。觀察組、對照組兩組患者的年齡、孕周、停經(jīng)情況等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性，所有患者均自愿接受臨床治療，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

選擇2017年1月-2018年12月間我院收治的獲得臨床確診宮外孕患者96例，將其按照治療方法分成觀察組和對照組后，分別定義為觀察組、對照組，對照組患者采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，觀察組患者采用甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。

1.2.2 治療方法

對照組：患者單獨應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，甲氨蝶呤購自依比威藥品有限公司，批號為：國藥準(zhǔn)字H20090234，，給予患者肌肉注射，劑量為每天1次，每次50mg，持續(xù)治療五天后，對血HCG水平進(jìn)行檢測，若是下降率不足15%者，重復(fù)用藥三次或四次。

觀察組：在對照組用藥治療基礎(chǔ)上，給予患者米非司酮治療，米非司酮購自浙江仙琚制藥股份有限公司，批號為：國藥準(zhǔn)字H10950196，給予患者口服治療，劑量為每天2次，每次50mg。患者用藥前、后兩小時需禁食，持續(xù)治療3天。

1.3 療效判定

顯效：患者治療后，包塊、腹痛、陰道出血等癥狀明顯好轉(zhuǎn);有效：人絨毛膜促性腺激素水平明顯降低;無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)甚至是病情發(fā)生惡化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料經(jīng)（±s）形式表示，統(tǒng)計分析采取t檢查，計數(shù)資料統(tǒng)計分析采取Χ²檢驗，P<0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療期間，觀察組中發(fā)生不良反應(yīng)5例，發(fā)生率為10.42%，對照組中發(fā)生不良反應(yīng)者6例，發(fā)生率為12.50%，觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

研究與實踐證實，宮外孕的死亡率非常高，對育齡期婦女的生活質(zhì)量、身體健康均構(gòu)成了嚴(yán)重威脅^[3]。在發(fā)病后患者若是未接受及時有效治療，很容易發(fā)生破裂出血癥狀，嚴(yán)重時還可造成休克，極易威脅到患者的生命安全。宮外孕初期確診后，并未出現(xiàn)破裂出血癥狀時，可采用藥物保守治療，不但可以避免生殖器受到損傷，同時可顯著提高患者生活質(zhì)量^[4]。

本次研究中，以米非司酮治療宮外孕患者的有效性及不良反應(yīng)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床治療工作提供有價值的參考依據(jù)為目的，對我院收治的宮外孕患者的臨床治療資料展開了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)^[5-6]報道結(jié)果相似，由此證實，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤對宮外孕進(jìn)行治療的臨床效果顯著，安全性高，值得關(guān)注并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]付瑤，楊玉森，梁秀坤，等.米非司酮與甲氨蝶呤治療宮外孕臨床療效比較[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，23（5）：630.

[2]楊成芬，危秀蓉，殷顯霞.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療宮外孕的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘： 連續(xù)型電子期刊，2015，15（72）：95 -96.

[3]林高梅，羅華瓊.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果研究[J].中國性科學(xué)，2015，1（4）：109-112.

[4]張媛艷，陸勤.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤和中藥湯劑治療異位妊娠的臨床療效與安全性分析[J].中國婦幼保健，2016，31（13）：2684-2686.

[5]張堃，周鵬軍，呂向坤，等.甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合血府逐瘀膠囊治療異位妊娠療效及安全性分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（7）：1026-1028.

[6]謝素娟，趙儷梅，張琳，等.米非司酮和甲氨蝶呤治療子宮切口瘢痕妊娠的臨床分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（17）：2439-2441.