綜合性護理在重癥監護的小兒呼吸性衰竭中的應用效果分析

蔣輝

【摘 ?要】目的：探析在重癥監護的小兒呼吸性衰竭中施以綜合性護理的療效。方法：調取2016年8月～2017年12月我科室80例重癥監護的小兒呼吸性衰竭患兒資料，以貫序法分成參照組與試驗組，分別施以常規與綜合性護理;評估2組護理質量與滿意度狀況。結果：試驗組并發癥產生較少（P<0.05），且住重癥監護時長較短（P<0.05）; 試驗組滿意度較優（P<0.05）。結論：在重癥監護的小兒呼吸性衰竭中施以綜合性護理，能夠減少并發癥的產生，加快患兒康復速度，同時促進醫護關系，因此可以大力實踐與推行。

【關鍵詞】綜合性護理;重癥監護;小兒呼吸性衰竭;臨床療效

在醫學臨床中，小兒呼吸性衰竭疾病致死率較高，且預后狀況不容樂觀，極不利于小兒健康安全，也給眾多家庭帶來巨大痛苦。據相關學者研究表明，關于小兒呼吸性衰竭疾病，若在對其施以科學、有效治療的基礎上，給予相應的綜合性護理舉措，可以顯著提升治療療效，減少患兒的死亡率^[1]。基于此，為進一步探析對重癥監護的小兒呼吸性衰竭患兒施以綜合性護理的療效，調取2016年8月～2017年12月我科室80例重癥監護的小兒呼吸性衰竭患兒資料，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

調取2016年8月～2017年12月我科室80例重癥監護的小兒呼吸性衰竭患兒資料，以貫序法分成參照組男22例，女18例;年齡1～6歲，平均年齡（3.74±0.52）歲;顱內感染、膿毒癥、顱內出血、重癥肺炎患兒分別為5例、7例、12例、16例。試驗組男21例，女19例;年齡1～7歲，平均年齡（4.03±0.15）歲;顱內感染、膿毒癥、顱內出血、重癥肺炎患兒分別為6例、6例、13例、15例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。納入標準：①診治檔案資料齊全且存檔;②均已簽訂知情同意書;③無先天性呼吸系統發育不良、急性傳染等疾病患兒。

1.2研究方法

1.2.1參照組

以予參照組常規護理，如呼吸機與吸氧護理、遵醫囑給藥、體位干預、飲食指導、病房管理及日常基礎護理等，若發生特殊情況及時匯報處理。

1.2.2試驗組

以予試驗組綜合性護理：（1）環境護理，在日常清潔基礎上，加以酒精噴霧消毒，每次間隔2～3h，此外，禁止大聲喧嘩，探視時間固定，且時長需<30min，同時重感冒患者嚴禁入內，由此以防感染等一切不良因素加重患兒病情。（2）呼吸、體位護理：入院后，若患兒呼吸衰竭癥狀較為明顯，需馬上進行無創正壓通氣治療。檢查呼吸道確保其暢通，若存在異常，將患兒的頦部托起，頭部保持后仰姿勢，由此將氣道拉直，同時對鼻腔與口腔內分泌物加以清潔。拍背咳痰，每次時長<10s。依據患兒實況，定期變換體位，每隔6-8小時翻身1次，3次/天，避免壓瘡的產生。（3）心理干預，在患兒入院時，為其指定一名責任護士進行跟蹤陪伴，在患兒哭鬧時，需耐心加以溝通，并依據其個人喜好給予小玩具陪伴，由此減少患兒緊張、不安、恐懼等不良心理，更避免由于哭鬧導致的呼吸不暢而帶來的痛苦^[2]。此外，還可向患兒講述康復出院后的美好畫面，提升患兒的身心健康與依從性。（4）飲食指導，若患兒意識清醒，可以對其注射營養針，同時注意以易消化、高蛋白、高維生素飲食為主，盡量選擇流質食物，忌辛辣、冷硬、刺激類食物。若患兒意識不清楚，必須給予其營養針注射，尤為注意維生素、碳水化合物、蛋白質等的配比。（5）特色護理，對患兒每日病況進行全面評估，對其現已出現或可能出現的狀況及時處理及預防，對患兒健康加以最大程度的保護。此外，采取環境布置或音樂安慰療法，如播放輕容、舒緩的音樂，營造溫馨、舒適的環境，由此減少患兒哭鬧，緩解以醫護人員的精神壓力等^[3]。

1.3療效標準

評估2組護理質量與滿意度狀況。

1.4統計學分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x^-±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數資料，檢驗采取x²。P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1 ?2組護理質量狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組并發癥產生較少（7.50%vs.22.50%）（P<0.05），且住重癥監護時長較短（P<0.05）。

2.2 ?2組滿意度狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組滿意度較優（75.00%vs.95.00%）（P<0.05）。

3?討論

小兒呼吸衰竭疾病進展較為迅猛，極易導致患兒腦組織損傷、呼吸或心跳停止。臨床治療中，在以予有效治療基礎上，還需加以相應的護理干預舉措，由此才能進一步提升療效，降低患兒死亡率。作為現代新型護理模式的綜合性護理，其主要通過對患兒住院期已存在或可能出現的問題加以全面性分析與處理，從而最大程度上確保患兒健康安全^[4]。在本文研究中，試驗組并發癥產生較少（7.50%vs.22.50%）（P<0.05），且住重癥監護時長較短（P<0.05），試驗組滿意度較優（75.00%vs.95.00%）（P<0.05），這說明，在重癥監護的小兒呼吸性衰竭中施以綜合性護理，能夠減少并發癥的產生，加快患兒康復速度，同時促進醫護關系，因此可以大力實踐與推行。

參考文獻

[1]陳魁玲.綜合性護理在重癥監護的小兒呼吸性衰竭中的應用效果分析[J].航空航天醫學雜志，2017，2812：1515-1516.

[2]馬瑩.綜合性護理對重癥監護小兒呼吸性衰竭預后影響分析[J].內蒙古醫學雜志，2017，4912：1518-1519.

[3]李丹麗.綜合性護理在重癥監護的小兒呼吸性衰竭中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2017，05：82-84.

[4]杜雯，王玫.綜合護理干預在BiPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的臨床輔助治療效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，443：8458+8460.