綜合護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在ICU腦出血患者的效果探討

王正活

【摘??要】目的：探討分析ICU腦出血患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用聯(lián)合護(hù)理、心理護(hù)理的臨床效果。方法：本次時(shí)間段是我院2017年8月至2018年8月，研究者是60例ICU腦出血患者，按照隨機(jī)方式分組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合以及心理護(hù)理，分析其臨床效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組HAMD評分無差異性，P>0.05;護(hù)理后，觀察組HAMD評分較對照組優(yōu)秀，P<0.05，觀察組護(hù)理滿意度評分較對照組高，P<0.05，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組較低，P<0.05。結(jié)論：ICU腦出血患者采用綜合護(hù)理、心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)有顯著性的效果。

【關(guān)鍵詞】ICU腦出血;心理護(hù)理;綜合護(hù)理;臨床療效

腦出血患者多為老年人，其原因是腦動(dòng)脈硬化以及高血壓造成的，該病發(fā)病率近年來逐漸增加，其特點(diǎn)是死亡率高、發(fā)病迅速，需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)。本次對我院60例ICU腦出血患者進(jìn)行綜合以及心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次時(shí)間段是我院2017年8月至2018年8月，研究者是60例ICU腦出血患者，按照隨機(jī)方式分組，對照組年齡在46-80歲之間，平均年齡為（58.3±2.1）歲，其中有17例男性和13例女性，觀察組年齡在45-78歲之間，平均年齡為（58.1±2.3）歲，其中有16例男性和14例女性，兩組間一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合以及心理護(hù)理，內(nèi)容有（1）監(jiān)護(hù)以及用藥護(hù)理：在ICU內(nèi)密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，指導(dǎo)患者用藥并記錄其用藥情況。（2）心理護(hù)理：ICU患者的治療時(shí)間較長、對患者身體危害性較大，需要與患者及家屬進(jìn)行交流溝通，給其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，部分患者由于病情嚴(yán)重會喪失自理能力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，滿足患者的護(hù)理需求，多給患者安慰與鼓勵(lì)，使其治療信心充分增強(qiáng)。（3）并發(fā)癥護(hù)理：協(xié)助患者仰臥，將其頭部偏向一側(cè)，并稍微后傾，有助于清除口腔內(nèi)分泌物，確保其呼吸順暢，防止窒息的發(fā)生。對于氣管切開的患者需要進(jìn)行無菌處理，防止感染發(fā)生，長期臥床的患者給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)會減少壓瘡狀況，給患者按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，保證衛(wèi)生清潔，給患者翻身、擦洗，要求動(dòng)作溫柔，減少皮膚損傷。對于導(dǎo)尿管插入的患者要及時(shí)更換尿袋并進(jìn)行引流，減少導(dǎo)尿管壓迫以及扭曲情況的發(fā)生，保證陰部衛(wèi)生的清潔，采用碘伏擦洗消毒會陰部。（4）康復(fù)及飲食護(hù)理：若患者嚴(yán)重失語需要增強(qiáng)交流溝通，若存在肢體功能以及吞咽功能障礙等情況，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的訓(xùn)練，幫助患者功能的恢復(fù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察腦水腫、顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)感染等情況的發(fā)生，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價(jià)護(hù)理前后的抑郁狀態(tài)^[1]，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表評價(jià)其護(hù)理效果，滿分為100分，分值越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件為SPSS19.0，用%和（±s）表示，進(jìn)行t或者檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組HAMD評分無差異性，P>0.05;護(hù)理后，觀察組HAMD評分較對照組優(yōu)秀，P<0.05，觀察組護(hù)理滿意度評分較對照組高，P<0.05，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組較低，P<0.05.

3 討論

綜合聯(lián)合心理護(hù)理對ICU腦出血患者的癥狀改善較為顯著，消除患者對手術(shù)治療的恐懼心理以及并發(fā)癥的焦慮抑郁情緒，使患者保持良好的心情，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及早進(jìn)行預(yù)防，給患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，使患者各項(xiàng)功能盡早恢復(fù)，給患者提供科學(xué)營養(yǎng)的飲食方案，補(bǔ)充患者身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)^[2]，進(jìn)而改善患者的預(yù)后效果。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組HAMD評分無差異性，P>0.05;護(hù)理后，觀察組HAMD評分較對照組優(yōu)秀，P<0.05，觀察組護(hù)理滿意度評分較對照組高，P<0.05，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組較低，P<0.05。

綜上所述，ICU腦出血患者采用綜合護(hù)理、心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)有顯著性的效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高對患者的臨床治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙歡，周小莉，莊瑩瑩，等.腦出血病人手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].心理醫(yī)生，2018，24（10）：239-240.

[2]林陽，陳巧玲，林孔榕，等.腦出血手術(shù)后ICU內(nèi)患者的心理特點(diǎn)分析與護(hù)理干預(yù)效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（22）：54-55.