系統化護理對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復及并發癥率影響體會

蔣靜

【摘??要】目的：探討系統化護理對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復及并發癥率影響。方法：將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的闌尾炎腹腔鏡手術患者114例作為資料，隨機分組各57例，對照組為常規護理，觀察組為系統化護理干預，記錄兩組恢復指標及并發癥發生情況。結果：觀察組腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間均顯著短于對照組，P<0.05;觀察組并發癥發生率3.51%顯著低于對照組17.54%，P<0.05。結論：針對闌尾炎腹腔鏡手術患者采用系統化護理干預可有效加快術后恢復速度，且可預防相關并發癥的發生，護理價值較高。

【關鍵詞】系統化護理;闌尾炎;腹腔鏡手術

闌尾炎作為消化道疾病，在臨床上極為常見，傳統多采用開腹切除術治療，而隨著醫療技術的進步，如今腹腔鏡手術方案得到推廣，且具有創傷小、恢復快及風險小等優勢^[1]。但腹腔鏡手術仍就有侵入性，伴隨并發癥，因此需注重圍手術期護理干預，確保促進患者盡早康復，如系統性護理干預能夠結合現代護理觀念，實現臨床護理和護理管理的優勢，且體現出“以患者為中心”護理理念^[2]。為此，本次研究對系統化護理對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復及并發癥率影響進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的闌尾炎腹腔鏡手術患者114例作為資料，隨機分組各57例，均經臨床診斷確診。對照組男患者35例，女患者22例，年齡在25歲至52歲之間，平均年齡為（38.65±3.16）歲，包含急性單純性闌尾炎37例，化膿性闌尾炎20例;觀察組男患者32例，女患者25例，年齡在25歲至54歲之間，平均年齡為（38.91±3.05）歲，包含急性單純性闌尾炎36例，化膿性闌尾炎21例;兩組基本資料比較無顯著性差異，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施飲食管理、藥物指導、對癥護理及病情觀察等常規護理干預。

1.2.2 觀察組 結合上述護理服務開展系統性護理干預，如下：①護理計劃，依據過往闌尾炎護理經驗及患者病情特征等進行綜合分析，了解闌尾炎腹腔鏡治療護理特點，并結合實際患者特征制定全面的護理計劃及措施^[3]。②心理干預，指導其認識腹腔鏡手術治療的優勢，利于提高其治療信心及配合度;同時做好對患者的情緒疏導，給予其鼓勵和安撫，增強其面對手術的信心，利于提高治療配合度。③疼痛護理，術前術后患者均伴隨疼痛，應協助患者采取舒適體位，指導其保持機體放松，如深呼吸緩解疼痛，按摩緩解疼痛等，一般癥狀疼痛需盡早制定手術方案給予手術治療，而術后切口疼痛嚴重可給予藥物鎮痛控制。④并發癥護理，術后多伴隨感染情況的發生，應密切監測切口，給予藥物指導和敷料更換，尤其當出現敷料潮濕、污染后需立即更換藥物。

1.3 觀察指標

記錄兩組恢復指標：腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間;觀察兩組并發癥發生情況，包含感染、腹痛、腹脹及粘連性腸梗阻等。

1.4 統計學處理

將SPSS17.0作為統計學軟件，計數資料和計量資料對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比表示計數資料，均數±標準差表示計量資料當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復指標分析

分析表1可知，觀察組腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間均顯著短于對照組，P<0.05。

2.2 兩組并發癥率分析

分析表2可知，觀察組并發癥發生率3.51%顯著低于對照組17.54%，P<0.05。

3 討論

隨著醫療技術的進步，針對闌尾炎疾病可采用腹腔鏡治療方案，利于術后盡早恢復，但手術并發癥問題仍存在，需配合高效科學的護理模式，控制并發癥發生，提高護理質量和治療價值^[4]。系統性護理服務能夠依據護理程序開展護理服務和管理內容的優勢，確保從諸多角度實施系統性全面性護理，利于減少危險因素的影響，獲得良好預后。患者入院后護理人員應需主動與其進行溝通交流，評估其心理狀態，了解其對疾病了解情況，做好健康教育及心理疏導，利于提高其依從性^[5]。術后指導患者遵醫囑用藥，如抗生素、止痛藥等，利于緩解術后不適，且需注意指導患者術后早期下床活動，利于促進胃腸道恢復。本次研究結果顯示觀察組腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間均顯著短于對照組，P<0.05;觀察組并發癥發生率3.51%顯著低于對照組17.54%，P<0.05，表明開展系統化護理可有效促使患者術后盡快恢復，且可減少并發癥發生，利于減少危險因素，改善預后。

綜上所述，在闌尾炎腹腔鏡手術治療中實施系統化護理干預可有效加快術后康復，控制術后并發癥發生，臨床治療價值較高。

參考文獻

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