PBL聯合CBL教學法在中職藥劑學課程中的應用探索

孟夏 曹倩

1 中職藥劑學課程教學目前存在的問題

隨著醫療改革的深入開展，基層藥學專業技術人才的需求量大大增加。中等職業衛生學校藥劑專業主要培養目標正是具有一定醫藥理論知識和藥學實踐操作能力，可以在基層醫院藥房、藥品生產企業、藥店服務行業等一線崗位發揮價值的實用型技能人才。

基于目前我國的中職招生現狀，來中職院校就讀的大多屬于初中成績不理想，基礎知識較差，學習積極性不高的學生群體。而藥劑學作為藥學專業主干課程之一，涉及到的內容和分類繁多，對該群體學生來說記憶難度大。另外，中職院校教學實驗條件有限，學生動手操作的機會較少。同時由于國內外藥學領域近些年的迅猛發展，教材更新速度已然無法匹配現代化藥劑生產中新輔料、新劑型、新設備、新工藝等日新月異的發展速度。如果依舊采用傳統的教學模式，讓學生的學習停留在以書本理論教學為主，簡易陳舊的實驗設計為輔的學習中，必將會使學生所學知識與現實脫節，無法達到實用技能型藥學工作者的培養目標。

2 PBL，CBL教學法特點討論

2.1 PBL 教學法（Problem——Based learning）

這種教學方法最早由20 世紀 50 年代美國教育學、心理學家杰羅姆·布魯納提出，1969 年美國神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學首先應用。它是一種以問題為基礎，把學習過程置于案例情境之中，以學生為中心，以小組討論和課后自學的形式，讓學生自主合作來解決問題的自我導向式學習。突出特色在于培養學生自主學習的意識和團隊合作的能力。整個教學過程實施的關鍵是問題的設計以及案例的搜集。

教師在設計問題時應針對授課學生的認知程度量身定制，既不能淺顯直白，缺乏思考討論的必要性；又不能過于超出學生的現有水平，使其失去思考探究的信心。問題的設計需要圍繞本次課的教學目標承上啟下，相互關聯。教師精心巧妙的問題設計是激發學生產生有價值的思考和討論的“藥引子”。

2.2 CBL 教學法（Case——Based Learning）

這是一種以案例為基礎的教學，根據教學目標設計案例，以教師為主導，發揮學生的主體參與作用，讓學生進行思考分析、小組討論。優質的教學案例的選取和搜集可以使教學效果事半功倍。案例在圍繞教學目標的前提下盡可能多的涵蓋學生需掌握的概念和原理；通過教師團隊的協作，還可以使案例融合學科間的知識，使學生對系統知識的掌握達到橫向串聯的效果；熱點新聞和鮮活的臨床案例對學生而言有較強的參與感和臨床實戰感，可以迅速調動起學生的求知欲，激發學習的主動性。

2.3 PBL聯合CBL教學法

PBL 教學法中，教師扮演的是聆聽著，目的是促進學生開放式探究，培養學生獨立學習和發散思維的習慣。但這種教學方法對學校，教師和學生都有著相對較高的要求。教學過程中問題的設計以及案例的準備往往需要縝密的邏輯，備課難度和耗費的時間遠遠高于傳統教學。學生的課堂討論也很容易由于基礎知識薄弱和查閱資料能力不足而難以達到預期。

教師在CBL 教學法充當主持人的角色，雖然在整個教學過程中便于把控課堂方向，也能夠減輕了學生課下的學習負擔，但由于教師在教學活動中的領導地位，單獨應用不能充分調動學生的主動性。

基于這兩種教學方法在藥學教學領域帶來的改革，為了打造更能讓中職學生接受的課堂，我們出于取長補短的教學嘗試，將PBL教學法與CBL教學法聯合運用于藥劑學課程中。在適當激發學生發散思維，主動學習的前提下，給予合理的引導；在體驗團隊協作的精神同時，讓他們領會到學習可以不局限于課堂、教材和教師，善于利用新型媒體渠道同樣可以了解到更多的日新月異的專業前沿知識。

3 PBL聯合CBL教學法應用舉例

以我校藥劑學課程所用教材中靶向制劑這一部分內容為例，將PBL聯合CBL教學法運用到該部分內容的教學中。

（1）解析本次課的教學目標：在該部分內容的學習中，需要學生掌握靶向制劑的概念及分類，了解靶向制劑和藥物目前在臨床上的應用。由于靶向制劑在藥劑學課程中歸屬藥物制劑新劑型，相對于傳統劑型在時間和空間上的成熟應用，靶向制劑有一定的新穎度，比較容易激發學生的求知欲。并且由于靶向制劑目前在癌癥治療中有著非常重要的意義，而癌癥又是近些年高發的惡性疾病，所以在搜尋案例方面比較容易入手。

（2）教師準備案例，利用案例引入問題。例如目前多數抗癌藥物在臨床上的治療矛盾體現在在其不良反應上。使用抗癌藥物后患者可能會出現胃腸道反應，肝腎毒性，免疫抑制等多種不良反應。能否讓藥物定位釋放而不影響其他部位的功能呢？以抗癌藥物會引發多種不良反應的臨床案例引入靶向制劑這個概念。

（3）設計問題，分組布置任務。將班級學生按照學習程度合理分組，分組時盡量考慮到組與組之間成員的實力平均。根據本次課內容可將班級學生分為三組，分別承擔靶向制劑的三種分支類型的資料查找與案例搜集任務。每組設有組長負責組員的具體分工以及督促本團隊的學習進程。對后期完成較好的團隊可適當給予獎勵。

（4）課堂討論，教師就典型案例進行剖析總結。每組選派代表根據本組任務的完成情況進行總結及展示。推薦學生通過制作簡單的PPT來進行講解，便于其他同學觀摩和討論的同時也能鍛煉學生運用計算機的技能。教師可在學生討論完成后，選取其中1.2個典型案例或者問題進行總結，也可在此基礎之上對問題或者案例進行延伸，引導學生的發散性思維。

4 總結

通過PBL與CBL教學方法的聯合運用，可以達到有效規避兩種教學方法單獨使用時的局限性。教師精心準備的典型案例、縝密的問題設計以及周全的任務分配讓課堂效率大大提升。學生在接受任務后，有效的團隊分工合作，主動解決問題以及尋找案例的過程更是讓學生翻轉角色，成為教學過程的主要參與者。教師在最后對討論環節產生的疑惑以及典型案例的總結剖析為整個教學過程查漏補缺，畫龍點睛。

由于藥劑學課程內容上的限制，PBL聯合CBL教學法并不適合于所有章節教學的運用。教師應根據每一章節教學內容的特點來選擇適合的教學方法，以達到良好的教學效果。

課題：本文章為河南省教育廳研究課題，（立項號ZJB18134）