延續性護理干預對慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態及生活質量的影響分析

【摘 要】目的：分析延續性護理干預對慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態及生活質量的影響。方法：選取我院2016年5月-2017年10月收治的120例慢性腎衰竭血透患者進行分組研究，按照單雙號法分為對照組（n=60，開展常規護理）和實驗組（n=60，開展延續性護理干預），對兩組不良情緒狀態和生活質量改善情況進行觀察與比較。結果：護理后兩組SCL-90評分低于護理前，其SF-36評分高于護理前，組間給予比較，實驗組優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：延續性護理干預可顯著改善慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態，提高其生活質量，值得臨床進一步使用推廣。

【關鍵詞】慢性腎衰竭；延續性護理干預；生活質量；不良情緒狀態

慢性腎衰竭（CRF）主要指的是各種原因造成的腎實質性慢性損害情況，其會導致腎臟萎縮，無法發揮和保持基本功能，代謝產物發生潴留后，會引起水電解質和酸堿失衡，進而累及全身各重要臟器和系統，其病死率較高，嚴重威脅患者的生命安全，目前主要采用血液透析方法治療，但血透治療周期長，再加上高昂的治療費用，患者的生理和心理負擔加重，特別是出院后缺乏專業性的醫護指導，患者極易出現不良情緒，影響生活質量[1]。本文選取我院收治的120例慢性腎衰竭血透患者進行分組研究，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月-2017年10月收治的120例慢性腎衰竭血透患者進行分組研究，完全符合CRF的相關診斷標準[2]，并將凝血功能異常、重要臟器功能障礙、惡性腫瘤、精神疾病等患者排除。按照單雙號法分為對照組（n=60）和實驗組（n=60）。對照組男、女患者比例為36：24，患者年齡分布：43-73歲，中位年齡59.2歲；透析時間2-8年，平均5.4年；實驗組男、女患者比例為37：23，患者年齡分布：42-74歲，中位年齡58.5歲；透析時間2-9年，平均5.6年。對兩組一般資料進行比較，組間不具有顯著性差異（P>0.05），存在對比性。

1.2 方法

對照組開展常規護理：將血液透析宣教手冊發放給患者，完成每次透析后指導相關注意事項；以生化分析結果評估患者病情，制定個性化運動計劃和膳食方案。實驗組開展延續性護理干預：①護理人員在患者結束透析后需要與患者及其家屬進行針對性的交流溝通，留下患者的微信、QQ、電話號碼等聯系方式，并將主治醫師和責任護士的聯系方式告訴患者，以便醫患之間在患者出院后可隨時聯系；②創建屬于患者的個人健康信息檔案，對其生活習慣、文化水平、病情、經濟能力等進行全面了解，將血液透析自我管理量表發放給患者，要求其每天登記好食鹽攝入量、飲水量及血壓、體質量變化、用藥情況；③通過電話隨訪、上門隨訪和即時通訊軟件等方式，對患者進行隨訪，將血液透析自我管理量表收回，對患者居家自我護理情況予以了解，并制定和完善后續護理方法；④對患者及其家屬在居家護理過程中遇到的各種問題，需要及時予以解答，以進一步提高護理安全性和有效性，防止和減少危險事件。干預時間為6個月。

1.3 觀察指標

使用SCL-90評分量表在護理前及護理6個月后評定患者的不良情緒狀態，得分越高說明不良情緒狀態越嚴重[3]；使用SF-36評分量表評定患者的生活質量，得分與生活質量成正比[4]。

1.4 統計學處理

運用統計學軟件SPSS22.0統計分析得到的全部相關數據，SCL-90評分、SF-36評分使用（x±s）加以表示，比較行t檢驗，P<0.05表明組間差異明顯。

2 結果

2.1 比較護理前后兩組SF-36評分變化

經6個月后護理后，兩組SF-36評分均高于護理前，組間予以比較，實驗組高于對照組（P<0.05），見表1所示。

2.2 比較護理前后兩組SCL-90評分評分變化

護理前兩組SCL-90評分評分不具有統計學差異（P>0.05）；護理后比較，實驗組優于對照組（P<0.05），見表2所示。

3 討論

研究發現[5]，科學合理的居家護理干預，有利于顯著提高CRF血透患者自我管理意識和能力，同時可顯著改善患者的遵醫行為和預后。而延續性護理干預作為隨訪護理干預模式的新型護理手段，其主要通過向患者家庭延伸醫院規范護理干預的方式，確保患者居家過程中同樣可以享受到專業化的治療護理。其將患者作為護理服務的核心，利用信息、管理等有效延續的方式，使患者院內至院外均可享受到協調連貫的護理指導，以實現預期的改善臨床療效和生存質量的目標。

本次研究結果如下：實驗組護理后SCL-90評分評分低于對照組，其SF-36評分高于對照組（P<0.05）。由此充分說明，延續性護理干預可顯著改善慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態，提高其生活質量，值得臨床進一步使用推廣。

參考文獻

[1] 姚秀野，項方羽，王慧君，吳建敏.延續性護理干預對慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態及生活質量的影響[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（03）：361-363.

[2] 李靖.延續護理在88例慢性腎衰竭患者血液透析中應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（47）：188.

[3] 吳金梅.延續性護理對慢性腎衰竭血液透析患者負面情緒及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（09）：82-84.

[4] 王雪劍.延續性護理在慢性腎衰竭患者腹膜透析中的應用效果[J].包頭醫學院學報，2017，33（04）：101-102.

[5] 金丹紅.延續性護理應用在56例慢性腎衰竭患者血液透析中的效果分析[J].數理醫藥學雜志，2016，29（01）：110-112.

作者簡介：劉燕燕，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作