個性化護理配合健康教育在小兒手足口病中的護理效果觀察及對炎性因子的影響分析

【摘 要】目的：分析個性化護理配合健康教育在小兒手足口病中的護理效果觀察及對炎性因子的影響。方法：選取本院2017年6月-2018年5月收治的88例小兒手足口病患兒作為觀察對象，將其隨機分為兩組，對照組44例給予常規(guī)護理，研究組44例在此護理基礎上給予個性化護理配合健康教育，對2組治療依從性和炎性因子變化進行比較。結果：研究組治療依從性高于對照組，其IL-6、CRP、TNF-α水平均低于對照組，組間存在顯著性統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：小兒手足口病護理中應用個性化護理配合健康教育，可顯著提高患兒依從性，降低炎性因子水平，具有臨床使用和推廣價值。

【關鍵詞】小兒手足口??；健康教育；個性化護理；護理效果；炎性因子

手足口病是臨床兒科發(fā)生率較高的傳染病之一，其在<5歲的兒童特別是嬰幼兒中最易發(fā)生。絕大多數(shù)患者經過對癥治療1周后可恢復健康，但對于病情進展迅猛，甚至會對生命健康構成威脅的重癥患兒，當前臨床尚未研究出特效治療藥物或方法，在治療過程中需要強化護理干預，防止出現(xiàn)不良后果，降低患兒病死率[1]。本文選取本院收治的88例小兒手足口病患兒作為觀察對象，現(xiàn)展開以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月-2018年5月收治的88例小兒手足口病患兒作為觀察對象，將其隨機分為兩組。所有患兒均符合小兒手足口病的臨床診斷標準[2]。對照組中男性患兒26例，女性患兒18例，患兒年齡1-8歲，平均（4.5±1.2）歲；研究組中男性患兒25例，女性患兒19例，患兒年齡1-10歲，平均（4.7±1.1）歲。分析并比較兩組一般資料，組間差異不顯著（P>0.05），可予以對比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理：嚴密監(jiān)測患兒的病情和生命體征變化，遵醫(yī)囑進行藥物治療，交代相關注意事項。指導研究組在此護理基礎上給予個性化護理配合健康教育：（1）心理干預：治療過程中患兒極易出現(xiàn)焦慮不安、恐懼害怕等不良情緒，護理人員需要做好心理疏導和安撫，盡可能消除患兒負面情緒，幫助其樹立治愈疾病的信心，提高其配合意識和行為；與患兒家長保持良好交流，以獲得其理解和支持，確保治療和護理工作順利開展；（2）飲食干預：選擇蛋白質豐富、低鹽且易消化的食物，叮囑患兒家長在患兒進食后要嚴格清潔口腔，防止出現(xiàn)交叉感染；（3）發(fā)熱護理指導：對患兒體溫進行嚴密監(jiān)測，囑其增加飲水量，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高燒癥狀時可以遵醫(yī)囑應用退燒藥；（4）健康宣教指導：對患兒家長進行小兒手足口病相關知識、注意事項的宣教指導，引導患兒糾正錯誤的生活行為和不良衛(wèi)生習慣，以免引發(fā)疾病傳染，增強家長對疾病的全面認知，提高患兒治療依從性。

1.3 觀察指標

①治療依從性：完全遵照醫(yī)囑進行治療，未出現(xiàn)不規(guī)范行為表示完全依從；偶爾出現(xiàn)不遵醫(yī)囑的行為和不規(guī)范行為表示部分依從；完全不遵照醫(yī)囑進行治療，經常出現(xiàn)不規(guī)范行為表示不依從[3]；②炎性因子：晨起空腹狀態(tài)下抽取3-4ml肘靜脈血，進行10min左右的3000r/min離心，選擇上層血清保存到-20℃冰箱中備用，采用免疫單擴散法檢測CRP（C-反應蛋白，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測IL-6（白介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子）。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對所得數(shù)據進行分析，炎性因子、治療依從性分別運用（ ）、（%）進行表示，比較各行t檢驗、x2檢驗，若P<0.05，則證明組間具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1比較兩組治療依從性

對照組的治療依從性與研究組的治療依從性展開比較，研究組高于對照組，兩組存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組炎性因子變化

研究組護理干預后的IL-6、TNF-α、CRP水平均明顯低于對照組，組間具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒手足口病是臨床常見病和多發(fā)病，其不僅需要積極有效的藥物對癥治療，還需要加強治療過程中的護理指導。因為患兒年齡偏小，配合行為較差，再加上皰疹、發(fā)熱等病痛的折磨，會不可避免的出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，降低其治療依從性，進而對整體臨床療效產生影響[4]。個性化護理配合健康教育通過心理干預、飲食指導、宣教指導和發(fā)熱護理等，可顯著增強患兒的抵抗力和免疫力，滿足其營養(yǎng)需求，促進病情康復，縮短治療時間，，降低交叉感染和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒家長的滿意度和整體護理服務質量[5]。

本次實驗發(fā)現(xiàn)，研究組護理后的治療依從性高于對照組，其IL-6、TNF-α、CRP水平均低于對照組（P<0.05）。由此得到以下護理體會，小兒手足口病護理中應用個性化護理配合健康教育，可顯著提高患兒依從性，降低炎性因子水平，具有臨床使用和推廣價值。

參考文獻

[1] 林小娟.個性化護理在小兒手足口病感染防控中的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（08）：176-177.

[2] 蔣麗.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病治療中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（04）：12-13.

[3] 尚貴花.個性化護理對小兒手足口病治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（12）：108-109.

[4] 何霄.個性化護理在小兒手足口病感染急診護理中的應用效果研究[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（03）：82-83.

[5] 高媛.個性化護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（01）：117+122.

通訊作者：郭麗華，女，江西贛州，本科，主管護師，從事臨床護理工作