ICU護理干預對慢性肺心病患者在急性加重期的效果分析

【摘 要】目的：分析ICU護理干預對慢性肺心病患者在急性加重期的效果。方法：選取本院2016年7月-2018年3月收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作為觀察對象，按照1：1比例分為對照組（n=44，實施常規護理模式）和研究組（n=44，實施ICU護理干預），對2組護理效果進行比較。結果：研究組病情緩解時間、出ICU病房時間、住院時間均短于對照組，其護理滿意度高于對照組，組間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：慢性肺心病患者急性加重期實施ICU護理干預，有利于促進病情康復，提高護理質量，具有臨床使用和推廣意義。

【關鍵詞】慢性肺心病；急性加重期；IUC護理干預

慢性肺心病是臨床對慢性肺源性心臟病的簡稱，主要指的是肺組織、肺血管、胸廓發生相應病變后，導致肺組織結構發生改變，降低肺部功能，形成肺部血管阻力，導致動脈血壓持續升高，左心室肥厚。本病在老年患者中比較常見，會嚴重影響患者身心健康和生活質量，特別是急性加重期需要入住ICU進行治療。強化ICU護理干預對改善患者病情，提高臨床療效具有重要意義[1]。本文選取我院收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作為觀察對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年7月-2018年3月收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作為觀察對象，均符合《慢性肺心病診斷標準》中的慢性肺心病臨床診斷標準[2]。按照1：1比例分為對照組（n=44）和研究組（n=44）。對照組：男27例，女17例，患者年齡47-73（56.5±5.7）歲；研究組：男26例，女18例，患者年齡48-74（57.2±5.6）歲。兩組一般資料差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。存在對比價值。

1.2方法

對照組實施常規護理模式，主要內容為病情觀察與監測、遵醫囑用藥、心理干預等。研究組實施ICU護理干預，主要內容為：①做好呼吸道感染預防：阻塞性肺病導致肺心病占比達80%左右，而呼吸道發生細菌感染是引起阻塞性肺病的主要原因。在開展ICU護理時，需要合理應用抗生素抗感染，盡可能預防和減少呼吸道感染，可通過靜脈滴注給藥的方式進行預防性治療，輸液時鹽水量≤500mL；②做好呼吸道濕化：慢性肺心病急性發作期需要做好支氣管痙攣預防，維持良好的呼吸道通氣功能，確保哦呼吸道黏膜始終保持濕潤狀態，以促進患者排痰，避防止水腫、炎癥等不良情況出現。必要的情況下可予以超聲霧化，合理控制霧化時間、溫度等，避免患者發生缺氧現象。支持和鼓勵其增加飲水量，按照2500mL/d的標準飲水即可，以免飲水過度導致心肺負擔增加。病房空氣要保持濕潤，可通過定時灑水的方式調控室內濕度；③做好呼吸道通暢護理指導：維持呼吸道通暢是治療肺心病的關鍵，護理人員需要協助患者對舒適體位進行選擇，以便排痰和促進其呼吸，指導患者進行正確咳嗽，合理應用水溶性潤滑劑濕潤鼻腔內，防止干燥現象出現。

1.3觀察指標

對兩組病情緩解時間、出ICU病房時間、住院時間進行觀察和統計；采用自制護理滿意度調查問卷評定患者護理滿意度，總分值100分，其中85-100分滿意，60-84分為一般滿意，<60分為不滿意。

1.4統計學分析

通過SPSS22.0對本次研究數據進行統計處理，以（x±s）表示各臨床指標并行t檢驗，護理滿意度以（%）行表示并行x2檢驗，若P<0.05，則證明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組病情緩解時間、出ICU病房時間、住院時間

研究組病情緩解時間、出ICU病房時間、住院時間均比對照組顯著縮短，組間差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

研究組護理滿意度與對照組進行比較，對照組低于研究組，兩組存在統計學差異（P<0.05），見表2 。

3 討論

慢性肺心病是臨床十分常見的一種呼吸系統疾病，其具有反復發作的特點，會嚴重影響患者的生活質量和身心健康。常規抗炎、抗感染、止咳平喘等治療方法，對急性加重期慢性肺心病患者效果一般，因為此時患者血液處于高凝、高黏滯狀態，需要進行ICU監護，同時通過強化護理干預的方式幫助其改善和緩解病情[3]。

ICU護理干預的根本目的是防止患者病情持續惡化和加重，通過護理人員強化呼吸道哦感染預防、濕化氣道等，可對病情惡化進行有效遏制，呼吸道護理有利于維持呼吸暢通，促進患者排痰，加快病情緩解速度，進一步提高臨床療效，改善護理服務質量[4-5]。

在本次實驗中，研究組病情緩解時間、出ICU病房時間、住院時間、護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。由此表明，慢性肺心病患者急性加重期實施ICU護理干預，有利于促進病情康復，提高護理質量，具有臨床使用和推廣意義。

參考文獻

[1] 陳淑超，林素珠，黃秋婷.慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護理干預的效果分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（07）：72-73.

[2] 黃鳳琪.評價慢性肺心病患者在急性加重期ICU護理干預的效果[J].中國社區醫師，2017，33（02）：148+150.

[3] 李欣欣.慢性肺心病患者在急性加重期時ICU護理干預效果的評價[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：264-265.

[4] 劉東俠.慢性肺心病患者在急性加重期時ICU護理干預效果評價[J].中國農村衛生，2016（14）：67-68.

[5] 李錦繡.慢性肺心病患者急性加重期ICU護理干預探析[J].基層醫學論壇，2015，19（23）：3274-3275.

作者：賴娟娟，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作；