老年性膝關節骨關節炎的治療體會

司華東 陳翠英

摘要：目的：研究探討中西結合治療老年性膝關節骨關節炎的療效。方法：選取2017年5月～2018年5月到我院進行治療的80例老年性膝關節骨關節炎患者作為此次的研究對象。隨機分為常規組和實驗組，每組各40例。對常規組患者實施玻璃酸鈉藥物治療，實驗組患者在常規組的治療基礎上再對其實施中醫治療。觀察對比兩組患者的臨床療效和患者的疼痛情況。結果：兩組患者經過治療后，實驗組患者治療的總有效率明顯高于常規組（P<0.05），且實驗組患者的VAS評分對比常規組患者具有顯著的下降（P<0.05）。結論：在老年性膝關節骨關節炎患者的治療中實施中西結合的治療方式，能有效的提高治療效率，改善患者的膝關節疼痛情況，具有臨床推薦價值。

關鍵詞：老年性膝關節骨關節炎；中西結合；治療效果

膝關節骨關節炎是臨床上較為常見的一種慢性疾病，好發于老年群體，且發病率高，患者發病后臨床主要表現為疼痛、晨僵等，嚴重時甚至會出現骨擦音，膝攣縮等現象，嚴重影響患者的生活質量[1]。本次，我院以80例老年性膝關節骨關節炎患者為研究對象，分析探討中西結合治療老年性膝關節骨關節炎的療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2018年5月到我院進行治療的80例老年性膝關節骨關節炎患者作為此次的研究對象。隨機分為常規組和實驗組，每組各40例。其中，常規組男性患者為20例，女性患者為20例，年齡為60～85歲，平均年齡為（75.45±3.42）歲；實驗組男性患者為21例，女性患者為19例，年齡為61～85歲，平均年齡為（75.31±3.11）歲。兩組患者的一般資料經過統計學對比分析，不存在明顯差異，具有可比性。

1.2方法

由醫護人員引導所有患者進行相關的膝關節活動康復訓練，鍛煉患者的股四頭肌、闊筋膜張肌、腘肌以及比目魚肌等。對常規組患者注射玻璃酸鈉注射液進行治療，方法如下：由醫護人員為患者選取仰臥位，對膝關節處消毒后實施穿刺，將患者的關節腔內積液排盡，并注入2ml玻璃酸鈉注射液，并進行包扎處理，每天1次，連續治療10天[2]。

實驗組患者則在常規組的基礎上再對其實施中醫治療，藥方如下：威靈仙40g，生川烏40g，草烏40g，桂枝80g，獨活40g，桑寄生40g，川牛膝40g，透骨草60g，雞血藤40g，全蝎40g，香附40g，伸筋草30g，木瓜60g。將上述藥物研制成粉末，以白酒、溫開水等調和后敷于患者膝關節處，并采用繃帶固定，每天換藥1次，持續治療10天[3]。

1.3觀察標準

1.3.1兩組患者的療效情況

（1）顯效：患者經過治療后，臨床癥狀得到有效改善，關節功能恢復正常。（2）有效：患者經過治療后，臨床癥狀得到部分改善，關節功能基本恢復正常。（3）無效：患者經過治療后，臨床癥狀無明顯變化或病情加重。

1.3.2兩組患者的疼痛情況

運用“VAS評分標準”對兩組患者的臨床疼痛癥狀進行評估，分數越高，則表明患者的疼痛情況越嚴重。

1.4統計學方法

運用統計學軟件（SPSS20.0）對兩組數據進行處理分析，由X2（或t）執行對計數（或計量）數據的檢驗，由率或（x±s）的形式描述，若P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的療效比較

經過對比，實驗組患者治療的總有效率明顯高于常規組，兩組數據經過統計學對比分析，存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者的疼痛程度比較

經過對比，實驗組患者的VAS評分明顯低于常規組，兩組數據經過統計學對比分析，存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

3 討論

本次研究中，我院對老年性膝關節骨關節患者實施中西結合的治療方式，通過為患者注射玻璃酸鈉，提高患者的關節液的潤滑效果，再以中醫藥方聯合治療，大幅度提高患者的治療效果。藥方中的威靈仙具有祛風除濕，通絡止痛的功效；生川烏具有鎮咳、祛痰、活血化瘀的作用，同時還有降壓的功效；草烏有祛風除濕、溫經止痛的作用；桂枝有溫經通脈、散寒解表，利水，凝血的功效；獨活具有祛風除濕、止痛消腫的作用；桑寄生具有肝腎、強筋骨和鎮靜等功效，同時還有抗病毒，抗血栓的作用；川牛具有膝補肝腎，強筋骨、活血通經的功效；透骨草具有舒筋活絡、活血止痛的功效，雞血藤具有補血、活血、通絡的功效；全蝎則具有祛風、定驚、通經活絡、消腫止痛的作用；香附具有調經止痛、行氣解郁作用；伸筋草具有祛風散寒、除濕消腫、舒筋活血等功效；木瓜具有健脾消食、補充營養作用，提高患者抗病能力。諸藥合用，有效的改善患者的臨床癥狀，促使患者關節得以康復[4]。研究結果表明，兩組患者經過治療后，實驗組患者治療的總有效率明顯高于常規組（P<0.05），且實驗組患者的VAS評分對比常規組患者具有顯著的下降（P<0.05）。由此可見，中西結合在老年性膝關節骨關節炎的治療中具有顯著的臨床意義。

綜上所述，在老年性膝關節骨關節炎患者的治療中實施中西結合的治療方式，能有效的提高治療效率，改善患者的臨床疼痛癥狀，值得推廣和運用。

參考文獻：

[1]朱展慧. 中西醫結合治療老年膝關節骨性關節炎的臨床效果分析[J]. 光明中醫，2016，31（8）：1152-1154.

[2]岳國蘭，吉鵬珍. 關節腔內注射玻璃酸鈉治療中老年膝關節骨性關節炎的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：59-60.

[3]馮華，宋敏. 中西醫結合治療老年膝關節骨性關節炎的臨床療效[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017（50）.

[4]黃斌. 中西醫結合治療老年膝關節骨性關節炎價值分析[J]. 中醫臨床研究，2016，8（20）：86-87.

作者簡介：

司華東，1977年3月，男，漢，山東省淄博市人，本科，主治醫師，研究方向：普外科.