70例腰椎間盤突出患者的康復(fù)護理及健康指導(dǎo)體會

鄭州人民醫(yī)院（450000）郭倩 司新艷 李春艷

據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計，成年人群中約有60%～80%具有腰椎間盤突出痛病史[1]。對其護理干預(yù)一直是臨床醫(yī)務(wù)人員面對的重要課題之一[2]。本研究對康復(fù)護理及健康指導(dǎo)在腰椎間盤突出患者中的應(yīng)用效果進行分析和指導(dǎo)，旨在為減輕腰椎間盤突出患者疼痛程度提供護理經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年度我院收治的140例腰椎間盤突出患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組（常規(guī)組70例和干預(yù)組70例）。干預(yù)組中男性46例，女性24例，年齡55～79歲，平均年齡（66.1±3.1）歲；常規(guī)組中男性43例，女性27例，年齡52～80歲，平均年齡為（65.8±3.5）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理服務(wù)，如叮囑患者注意臥床休息、多食用新鮮蔬菜和水果，與患者及其家屬加強交流，不斷鼓勵患者，予以心理疏導(dǎo)，消除患者不良心理情緒。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護理和健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下：①康復(fù)護理：患者接受腰椎間盤突出痛治療過程中，護理人員需協(xié)助患者加強關(guān)節(jié)和肌肉康復(fù)練習(xí)，盡量選取坐或臥姿，同時交替更換，仰臥時予以屈髖和伸曲膝蓋活動，坐位時大口呼吸并伸展雙臂；護理人員充分調(diào)動患者能動性，為患者提供舒筋活絡(luò)和按摩等被動運動。②健康指導(dǎo)：由專職護理人員對患者進行系統(tǒng)教育，教育內(nèi)容包括腰腿痛病理、病因、臨床癥狀和預(yù)防保健知識等，教育方式主要為出墻板報、發(fā)放健康教育手冊、通過電子郵件或電話隨訪以及面對面交流。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察并比較不同組患者護理效果：①顯效：患者經(jīng)系統(tǒng)性護理后，其腰椎間盤突出痛消失，預(yù)后生活質(zhì)量得到顯著改善；②有效：患者經(jīng)系統(tǒng)性護理后，其腰椎間盤突出痛較前好轉(zhuǎn)，預(yù)后生活質(zhì)量得到改善；③無效：患者經(jīng)系統(tǒng)性護理后，其腰椎間盤突出痛以及預(yù)后生活質(zhì)量均未改善或較前惡化。（2）采用疼痛VAS評分法對患者疼痛程度進行評估，0分表示無疼痛，10分表示疼痛劇烈，評分越高疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，組間比較采用Χ2表示，計量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較通過t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護理總有效率（顯效34例、有效35例、無效1例，總有效率為98.6%vs.顯效29例、有效31例、無效10例，總有效率為85.7%）顯著高于常規(guī)組（Χ2=7.992，P=0.005）；護理前，干預(yù)組和常規(guī)組患者疼痛VAS評分相近差異不明顯（P＞0.05），護理后，干預(yù)組和常規(guī)組患者疼痛VAS評分均降低（P＜0.05），其中干預(yù)組患VAS評分降低更為明顯（P＜0.05），詳見附表。

附表 不同組患者護理前后疼痛VAS評分比較

3 討論

臨床上除對腰腿痛患者采取積極治療之外，及時的護理干預(yù)也同樣重要。國內(nèi)學(xué)者研究報道，積極有效的干預(yù)護理有助于減緩慢性腰椎間盤突出痛進一步發(fā)展，提高其預(yù)后生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護理總有效率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；護理后，干預(yù)組和常規(guī)組患者疼痛VAS評分均降低（P＜0.05），其中干預(yù)組患VAS評分降低更為明顯（P＜0.05）。該研究結(jié)果與郁紅[3]和吳敏[4]等研究報道相類似。

綜上所述，康復(fù)護理和健康指導(dǎo)有助于提高腰椎間盤突出患者護理效果和減輕其疼痛程度。