循證護(hù)理對(duì)老年消化性潰瘍患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響

鄭州人民醫(yī)院（450000）程金平 張明菊 盧娜

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見(jiàn)疾病，該病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善患者生活方式，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本文通過(guò)對(duì)我院收治的106例老年消化性潰瘍患者分組，討論護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院治療106例老年消化性潰瘍患者隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組男29例，女24例，年齡為60～79歲，平均年齡為（66.12±7.95）歲；對(duì)照組男27例，女26例，年齡為61～87歲，平均年齡為（65.41±6.72）歲。兩組患者上述條件均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予飲食指導(dǎo)、不定時(shí)健康教育等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理，①循證支持：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，查閱相關(guān)資料，分析可能存在的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)踐尋找解決方案；②循證護(hù)理：向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，發(fā)病原因、負(fù)面情緒、藥物療效等，要求患者養(yǎng)成健康生活方式。指導(dǎo)患者合理用藥，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，藥物的用法用量，注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。告知患者不良情緒對(duì)疾病復(fù)發(fā)的影響，鼓勵(lì)患者多表達(dá)內(nèi)心感受，釋放精神壓力，積極樂(lè)觀地配合治療，指導(dǎo)患者掌握一些心理調(diào)節(jié)方法。指導(dǎo)患者合理飲食，進(jìn)食易消化、溫和性食物，為患者擬定食譜，方便出院后參考。密切患者患者生命體征變化，出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生，了解消化性潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥特點(diǎn)，做好預(yù)防和處理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 治療依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用本院自制調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)患者知識(shí)掌握情況，①完全依從：患者知識(shí)知曉率80%及以上，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療；②基本依從：患者知識(shí)知曉率70%～79%，可基本遵醫(yī)囑治療，但有部分被動(dòng)配合治療情況；③不依從：患者知識(shí)知曉率低于70%，不遵從醫(yī)囑治療。生活質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用QLQ-C30量表評(píng)價(jià)患者日常生活、食欲、精神狀態(tài)、自身疾病、睡眠質(zhì)量狀況，滿分為5分，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，（±s）表示計(jì)量資料，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性差異 實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量差異 實(shí)驗(yàn)組日常生活、食欲、精神狀態(tài)、自身疾病、睡眠質(zhì)量較對(duì)照組明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

附表1 兩組依從性對(duì)比

附表2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

3 討論

消化性潰瘍?yōu)榕R床常見(jiàn)疾病，其中老年患者發(fā)病率較高。臨床多應(yīng)用抗生素配合質(zhì)子泵抑制劑治療，但該病易反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量。因此，在藥物治療的同時(shí)，幫助患者了解相關(guān)健康知識(shí)，提高自我預(yù)防能力，對(duì)降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。循證護(hù)理以臨床實(shí)際為依據(jù)，通過(guò)尋找科學(xué)依據(jù)，實(shí)施護(hù)理，以達(dá)到防治疾病，提高生活質(zhì)量和患者健康狀況的效果。循證護(hù)理要求護(hù)理人員將理論成果與臨床經(jīng)驗(yàn)及患者主觀感受相結(jié)合，準(zhǔn)確應(yīng)用研究所得結(jié)果，結(jié)合患者病情特點(diǎn)實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。研究指出[2]，老年消化性潰瘍患者實(shí)施循證護(hù)理可改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量和依從性同對(duì)照組比較均明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。循證護(hù)理從疾病誘因出發(fā)，結(jié)合患者實(shí)際，給予心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、生活方式護(hù)理等，提高患者自我護(hù)理能力，改變患者不良生活習(xí)慣，形成正確思維。

綜上所述，老年消化性潰瘍患者應(yīng)用循證護(hù)理可提高治療依從性，改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。