小兒高熱驚厥的危險因素與護理方法研究

鄭州大學第三附屬醫院 河南省婦幼保健院（450052）方媛

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月～2016年12月收治的小兒高熱驚厥患兒共66例，均符合高熱驚厥的診斷標準[1]，患兒生理及智力發育無異常，并排除急性感染、遺傳性疾病及其他腦損傷病癥患兒。其中，男患兒39例，女患兒27例；年齡（3.72±0.75）歲；包括單純性高熱驚厥42例，復雜性高熱驚厥24例。

1.2 方法 （1）危險因素分析：收集高熱驚厥患兒的臨床相關資料，對性別、年齡、體溫、有無家族史等一般情況進行分析，了解疾病的危險因素。（2）疾病護理：根據有關危險因素進行針對性護理，具體措施如下：①降溫護理：將患兒抱至通風處，實施物理降溫和藥物降溫。物理降溫：使用冰袋冷敷額頭部位，35%乙醇擦拭身體四肢及其他部位，前胸后頸和腹部禁止擦拭。藥物降溫：肌注賴氨匹林或給予泰諾林進行降溫，發病抽搐患兒針刺人中進行制止。②生理護理：患兒頭偏向一側，取平臥位，松開衣領、衣扣，并對口腔分泌物進行清理，保持呼吸通暢；為避免患兒將舌頭咬傷，可使用壓舌板進行控制，盡可能給予保護性措施，以防止抽搐導致傷害性事件發生。指導患兒多喝水，飲食以富含高熱量、高蛋白、維生素、低脂肪的流質或半流質食物為主，按照正確方法給予母乳喂養。③心理護理：安撫患兒家長的負面情緒，向其解釋患兒發病原因及病情狀況，盡可能取得患兒家長的支持及配合；對患兒情緒進行安撫，控制苦惱和掙扎狀態，避免病情惡化。④健康教育：向患兒家長講解高熱驚厥的相關知識，常備退熱藥、體溫計、乙醇等物品，指導家長以正確的處理方法應對患兒病情，實施緊急降溫。⑤出院干預：向患兒家長講解患兒出院后可能出現的各種情況，日常生活中注意寒溫適宜及個人衛生，保證營養均衡；感冒流行季節，避免在人群密集處活動；指導家長學會測量體溫，及時進行退熱，減少患兒疾病的復發。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0處理數據，均數±標準差表示計量資料，百分數（%）表示計數資料，t和x2檢驗，危險因素進行Logistic回歸分析，P＜0.05具有顯著性差異。

2 結果

2.1 危險因素分析 單因素分析結果顯示，小兒高熱驚厥與年齡、體溫、有家族史等密切相關（P＜0.05）。見附表1。

多因素分析結果顯示，年齡、體溫、有家族史具有顯著性差異（P＜0.05），說明年齡、體溫、有家族史為患兒發病的危險因素。見附表2。

2.2 護理效果 66例患兒均有效退熱，退熱率達100.0%，退熱時間（48.5±16.3）min，康復期間均未發生不良反應；隨訪1周，全部患兒預后良好。

3 討論

有研究表明[2]，根據疾病的相關危險因素，采取針對性的措施進行護理干預，是提高患兒生活質量的重要舉措。采取針對性護理措施對高熱驚厥患兒進行干預，聯合物理降溫和藥物降溫控制體溫，使其體溫調節至正常范圍內，可以有效減少驚厥的發生；結合患兒及家長的心理特點，實施心理護理，疏導其不良情緒，使患兒情緒穩定，并取得家長的支持和理解，能夠提高治療依從性，促使各項護理促使順利進行；同時，開展健康教育，患兒出院后進行指導，幫助其家長了解疾病有關知識，提高患兒家長應急處理病癥的能力，這樣可為患兒的后續治療贏得充足時間。本次結果顯示：采取護理措施進行干預后，66例患兒的退熱率達100.0%，康復期間未發生不良反應，隨訪提示預后良好。說明分析影響高熱驚厥疾病的危險因素，并根據具體情況采取針對性措施加強護理干預，提高患兒的臨床治療效果，可促使其病情迅速康復。

附表1 單因素分析

附表2 多因素Logistic回歸分析

綜上所述，應根據高熱驚厥患兒年齡、體溫、有家族史等危險因素，積極采取針對性護理措施進行干預，以此提高患兒疾病的治愈效果。