紫杉醇化療方案在晚期卵巢癌患者治療中的臨床療效觀察

河南省民權(quán)縣人民醫(yī)院（476800）趙翠芬

由于卵巢癌早期無明顯癥狀，一旦患者出現(xiàn)明顯體征，多發(fā)展至中晚期，錯過了最佳手術(shù)時期[1]。因此，尋找有效、安全的化療方案對于提升卵巢癌患者的臨床療效以及生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。紫杉醇是一種廣譜抗癌藥物，能夠通過抑制微管蛋白聚合，從而阻礙腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，能夠抑制腫瘤的生長[2]。本文主要針對不同紫杉醇化療方案在晚期卵巢癌中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月～2015年12月醫(yī)院收治的100例晚期卵巢癌患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中年齡為26～58歲，平均為（36.8±10.5）歲。對照組50例患者中年齡為25～57歲，平均為（37.5±10.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為卵巢癌，且TNM分期Ⅲ、Ⅳ期；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療方案，具體用藥措施為：化療第1天將150mg/m2的紫杉醇加入500mL生理鹽水后靜脈滴注，滴注時間為3h，化療第2天將50mg/m2的卡鉑加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注。3周為1個療程，治療6個療程后進(jìn)行療效評價。對照組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑的治療方案：具體用藥措施為：紫杉醇用藥方法同觀察組，化療第2天靜脈滴注順鉑75mg/m2。3周為1個療程，治療6個療程后進(jìn)行療效評價。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，同時記錄治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究參照WHO關(guān)于實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 兩組臨床療效方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見附表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者的臨床療效[n(%)]

附表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

紫杉醇是一種主要作用于微管的抗腫瘤藥物，其是一種從植物中提取出來的抗癌藥物，于上個世紀(jì)被應(yīng)用于卵巢癌的臨床治療中，具有特殊的作用機(jī)制，能夠作用于細(xì)胞周期的有絲分裂期，使得微管無法有絲分裂，從而起到抑制細(xì)胞復(fù)制的作用，能夠阻礙腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展。紫杉醇具有較高的親脂性，主要通過肝臟代謝，對腎臟的影響小[3]。紫杉醇具有較高的抗腫瘤效果，在許多癌癥中都有廣泛應(yīng)用，例如乳腺癌、肺癌、腸癌以及乳腺癌等癌癥中，具有較好的殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。目前臨床中常用的鉑類化療藥物是順鉑、卡鉑等藥物。順鉑主要作用于DNA及其鉸鏈，具有較好的靶向治療效果，但其也有著不小的毒副作用[4]。卡鉑是一種同類型藥物，卡鉑與順鉑相比，療效相近且毒副反應(yīng)更低，因此在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究觀察中，兩組患者在臨床療效方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），這說明不同紫杉醇化療方案在晚期卵巢癌患者中的臨床療效無較大差異，但紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療方案的毒副反應(yīng)明顯低于紫杉醇聯(lián)合順鉑，值得在晚期卵巢癌患者的臨床治療中推廣應(yīng)用。