立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉治療腦腫瘤的臨床療效分析

鄭州市第九人民醫院（450053）劉敏

在臨床上腦腫瘤是屬于神經外科中最為常見的疾病，該病具有較高的死亡率以及復發率，治愈難度較大，對患者的生命安全構成極大的威脅，目前治療方式以手術切除為主[1]。本文對治療腦腫瘤應用立體定向微創手術聯合手術后高壓氧及丙戊酸鈉的實際效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年6月～2017年6月在我院進行治療的腦腫瘤患者共90例作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組45例，男23例，女22例，年齡（26～78）歲，平均年齡（47.63±6.94）歲，對照組45例，男24例，女21例，年齡（27～79）歲，平均年齡（48.55±6.82）歲，兩組基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

附表 兩組患者生活質量對比(±s)

附表 兩組患者生活質量對比(±s)

組別 n 角色功能 社會功能 軀體功能觀察組 45 88.62±7.36 90.77±3.54 87.63±2.20對照組 45 64.38±4.02 78.59±3.44 45.81±2.49 t - 19.39 16.553 84.431 P - 0.000 0.000 0.000

1.2 方法 觀察組進行立體定向微創手術聯合手術后高壓氧及丙戊酸鈉治療，患者進行局部麻醉后，進行頭圈的安裝，在手術之間進行增強掃描或者頭顱CT的平掃，制定出手術方式，頭皮處做3～6cm直切口，進行環鉆開顱，直徑控制在2.5～4.0cm之間，“十”字剪開硬膜后進行手術，將病灶完全切除后經止血，將硬膜縫合后，還納骨瓣，將頭皮切口縫合并進行充分的引流，在手術完成后進行高壓氧治療，在空氣加壓艙中進行加壓，時間控制在15分鐘，治療的壓力控制在0.23～0.25MPa之間，治療時間為80分鐘，中間休息10分鐘，將加壓艙中的空氣吸出減壓20分鐘后患者出倉，每天進行1次，治療6周，同時患者在手術完成后進行靜脈注射丙戊酸鈉的治療，注射15～20mg/（kg·d）的丙戊酸鈉（洛陽伊龍藥業有限公司生產，國藥準字H41022917），治療3天；對照組僅進行立體定向微創手術治療，方式同觀察組[2]。

1.3 觀察指標 將兩組患者的治療總有效率、并發癥出現情況以及生活質量進行對比。患者癲癇、運動障礙以及顱內高壓等并發癥消失，無明顯的并發癥，表示顯效；患者癲癇、運動障礙、顱內高壓有一定的改善，出現輕微的并發癥，表示有效；患者臨床癥狀無任何改善，出現嚴重并發癥，表示無效。

1.4 統計方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，若P＜0.05則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

在治療總有效率方面，觀察組95.56%明顯優于對照組75.56%（P＜0.05）；在并發癥出現方面，觀察組6.667%明顯低于對照組26.67%（P＜0.05）。在生活質量方面，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

立體定向微創手術是治療腦腫瘤新型的治療設備，對病灶部位能夠精準定位，并對其進行切除，對患者造成的傷害小，不會存在較大的痛苦，目前臨床上運用較為廣泛。高壓氧治療能夠針對患者在手術后出現的缺氧情況具有一定的緩解效果，通過手術后的聯合治療能夠持續的修復的腦組織，促進患者的中樞神經系統更快地恢復，同時能夠有效地防止因手術而出現的創傷。在進行手術治療后的腦腫瘤患者，出現神經系統系統障礙、頭痛、運動障礙、癲癇的情況較多，其中使用丙戊酸鈉有顯著的效果，丙戊酸鈉是一種不含氮的廣譜抗癲癇藥物，通過提高抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的濃度，能夠抑制神經元的興奮，對患者手術后出現癲癇的情況能夠有效地預防。本次研究中使用立體定向微創手術聯合手術后高壓氧及丙戊酸鈉治療的觀察組，其治療總有效率、并發癥出現率以及生活質量均明顯的優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療腦腫瘤中應用立體定向微創手術聯合手術后高壓氧及丙戊酸鈉具有顯著的效果，降低并發癥幾率，提高患者生活質量，值得推廣應用。