個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響價(jià)值分析

陶春粉

【摘 要】目的：探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的治療依從性及患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年5月-2018年4月期間，疾控中心的40例艾滋病患者參與此次研究，隨機(jī)分為兩組，各20例患者。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的治療依從性及生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組患者個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后治療依從率為95.0%，對(duì)照組的治療依從率為80.0%；對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，試驗(yàn)組的評(píng)分要明顯高于對(duì)照組的評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可以改善艾滋病患者的治療依從性，對(duì)艾滋病患者的生活質(zhì)量有明顯的提高，有助于艾滋病患者的治療。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理；艾滋病；治療依從性；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-180-01

艾滋病在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率逐年遞增，目前在臨床上還沒(méi)有研究出能夠完全治愈且不具有副作用的治療方法[1]。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒質(zhì)量（HAART）是臨床上主要采用的治療艾滋病的有效方法，這種治療方法可以有效地降低艾滋病的發(fā)病率，同時(shí)也降低了患者的死亡率[2]。但是這種治療方法需要患者自開(kāi)始治療起必須終生服藥，保證良好的治療依從性。本文對(duì)疾控中心40例艾滋病患者進(jìn)行分組，采取不同的護(hù)理干預(yù)模式，分析個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者在臨床中的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年4月期間，疾控中心的40例艾滋病患者參與此次研究，隨機(jī)分為兩組，各20例患者。試驗(yàn)組患者，男12例，女8例，平均年齡（39.8±4.2）歲。文化程度：高中及以下17例，大學(xué)及以上3例。同性感染4例，異性感染13例，血液感染3例。對(duì)照組患者男14例，女6例，平均年齡（41.2±3.8）歲。文化程度：高中及以下18例，大學(xué)及以上2例。同性感染3例，異性感染15例，血液感染2例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括患者入院后建立病例檔案，患者用藥指導(dǎo)，患者健康教育指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組患者加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。主要包括（1）患者個(gè)人檔案建立：患者辦理入院手續(xù)后，護(hù)理人員組織會(huì)議對(duì)患者的個(gè)人資料進(jìn)行小組評(píng)估，對(duì)患者的一般資料，如性別身高體重、病史、用藥情況、過(guò)敏藥物食物、運(yùn)動(dòng)情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（2）患者心理干預(yù)：艾滋病目前在臨床上無(wú)法治愈，患者普遍都對(duì)這一情況了解，因此容易失去治療信心。另外，由于大眾對(duì)艾滋病患者的認(rèn)知較為片面，所以患者容易沒(méi)有安全感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)恪守崗位職責(zé)，對(duì)患者的個(gè)人隱私進(jìn)行保護(hù)，不得私自暴露患者個(gè)人隱私。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多和患者進(jìn)行積極的對(duì)話，讓患者感受到生活中的溫暖，讓他們感到自己被理解、被關(guān)愛(ài)。在情況允許的條件下，可以公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系方式，讓患者可以通過(guò)聯(lián)系方式找到醫(yī)護(hù)人員溝通。（3）患者用藥干預(yù)：通過(guò)對(duì)患者資料進(jìn)行評(píng)估，和患者商議后，確定患者的治療方案。護(hù)理人員定時(shí)監(jiān)督患者服藥的同時(shí)，也對(duì)患者家屬及性伴侶等信任的人進(jìn)行叮囑，輔助監(jiān)督患者按時(shí)服藥。對(duì)于治療藥物可能出現(xiàn)的副作用向患者及其家屬或性伴侶進(jìn)行解釋說(shuō)明，叮囑患者服時(shí)出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。（4）患者生活方式干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣。若患者有吸煙或飲酒的習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)監(jiān)督其戒煙戒酒。對(duì)患者治療區(qū)域進(jìn)行消毒隔離，禁止出現(xiàn)交換注射器等接觸血液的醫(yī)療器械的交換。另，叮囑患者在進(jìn)行性行為時(shí)正確的使用安全套。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于患者增強(qiáng)自身體質(zhì)有助于治療。護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體情況，為患者制定運(yùn)動(dòng)方案。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量宜逐漸加強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者的依從率和生活質(zhì)量為觀察指標(biāo)。依從性分為：完全依從、高度依從性和低依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 試驗(yàn)組患者整體治療依從率為95.0%（19例），完全依從10例、高度依從性9例和低依從性1例。對(duì)照組患者整體治療依從率為80.0%（16例），完全依從7例、高度依從性9例和低依從性4例。試驗(yàn)組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量 對(duì)患者生活質(zhì)量的評(píng)估采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行。試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總分為93.1±10.5，對(duì)照組患者生活質(zhì)量總分為88.2±9.5，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

艾滋病是一種慢性疾病，其主要特征為人類免疫缺陷病毒引起患者免疫系統(tǒng)受損[3]。隨著醫(yī)學(xué)體系和模式的不斷改革和完善，對(duì)于患者的治療過(guò)程中的護(hù)理模式也越來(lái)越關(guān)注[4]。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以幫助患者積極地對(duì)治療進(jìn)行配合，提高患者治療的臨床表現(xiàn)。個(gè)體化護(hù)理從患者的生活習(xí)慣到心理狀態(tài)都進(jìn)行了干預(yù)[5]，可以有效的改善患者生活質(zhì)量，提高患者治療依從性。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 商建紅 軋春妹 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響 [J].天津護(hù)理 2015，23（04）：323-324；

[2] 喬俊枝 護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者藥物依從性及生存質(zhì)量的影響分析 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2018，13（05）：145-146；

[3] 李情懷 護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)2015，39（05）：563-564；

[4] 林莉 韓亞琴 朱常英 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者HAART治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]齊魯護(hù)理雜志 2015，21（17）；24-25；

[5] 葉蘇民 苗新霞 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者治療依從性及生存質(zhì)量的改善效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志 2017，04（06）1083-1084.