護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床探討

韋冰花

【摘 要】目的：觀察護理干預運用到傷口感染患者中的功效。方法：選出2016年1月～2017年1月這一時間段我院接收并治療的傷口感染患者100例，并依據不同護理方式分成兩個組別，組一50例患者施以常規的護理，組二50例患者施以手術室護理干預，比照兩組患者的護理效果、并發癥的發生率。結果：組二患者的護理效果、并發癥的發生率都好于組一患者，P<0.05。結論：手術室護理干預運用到對傷口感染患者輔以護理后，能夠減小并發癥產生的概率，具備較優的護理成效。

【關鍵詞】手術室護理；生活質量；腹部手術；傷口感染

【中圖分類號】 R826.65

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-175-01

傷口感染一般指的是術后病毒、寄生蟲、細菌以及真菌等病原體入侵機體導致的傷口局部組織炎性反應?，F就本院2016年1月到2017年1月收治的100例腹部手術患者實施不同護理措施的臨床效果展開探析，匯總如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 選自我院2016年1月至2017年1月期間收治的100例臨床患者資料進行探究，采用隨機方法分成試驗組和參照組。每組各50例。其中，試驗組有男性患者36例，女性患者有14例，年齡18～72歲，平均年齡為（42.35±11.29）歲；手術類型：胃腸手術11例，肝膽手術13例，婦科手術7例，骨科手術19例。對照組有男性患者37例，女性患者有13例，年齡19～73歲，平均年齡為（43.10±11.43）歲；手術類型：胃腸手術20例，肝膽手術12例，婦科手術6例，骨科手術12例。兩組患者在年齡、性別以及手術類型等 一般資料對比無明顯差異，不存在統計學意義（p>0.05）。但具有可比性。

1.2 方法 參照組：采取常規護理措施，主要內容有入院后在治療期間的用藥、飲食以及疾病與健康知識教育等。

試驗組：在上述干預的前提下實施手術室護理，護理方法有：

護理人員需對手術室醫護人員嚴格執行相關制度、洗手標準等情況全面監督，若發現問題需立即予以糾正，防止出現細菌感染。

（1）患者在住院后，給患者科學分配病房，并把握患者的各類個性，匯編心理方面的護理類規劃，讓患者維持較優的心態。除了為患者提供舒適的病房環境，滿意患者的心理需求，增強心理安全感外，還需要運用靈活的溝通方式，使用恰當的語言及態度與患者溝通，拉進與患者的距離，幫助患者增強治療信心，提高治療依從性。

（2）醫護人員要關注自己的行為，給患者解釋醫師的各類材料與住院條件等，借助成功的示例，提升患者對于治療的依從程度，全方位提升自信心。護理干預人員還應定期為患者清掃病房，告知患者在治療期間需注意的相關事項，在指定區域貼上標語等，護理人員盡量減少出入患者病房，避免發生細菌感染，同時也要保證無菌操作的標準。

（3）手術過程中需嚴格遵守無菌操作的準則，醫護人員需戴好無菌手套和口罩，在手術結束前切勿脫下。手術快結束需將患者腹腔關閉時，醫護人員需更換無菌手套，給予患者清洗切口皮膚以及皮下組織和肌層，可采用聚維酮碘液進行清洗，清洗完畢后還需用生理鹽水再次進行沖洗，擦拭時可用無菌紗布輕輕拭干。

（4）術后嚴密觀察患者的各項體征變化情況，幫助患者選擇適當體位或者調節病床的傾斜度。勤更換切口輔料，以保證切口干燥及衛生。術后6小時后根據患者病情為患者提供高營養的流質食物，以緩解患者的饑餓、口渴狀態，增強舒適感。為轉移患者疼痛，可為患者提供喜愛的音樂或者影視節目，多與患者交流。需要時可對患者使用脫水劑、鎮痛藥。建議患者家屬多與患者溝通，以緩解患者負面情緒。對患者利用功能練習的方式，通過放松肌肉，使得身心放松，以釋放心理壓力。

1.3 觀察指標 觀察兩組并發癥：出血、傷口疝、傷口感染。

1.4 統計方法 此次探究采用SPSS21.0軟件對兩組患者的數據進行統計分析，計量資料采用（x±s）來表示，采用t執行檢驗；計數資料采用百分比（%） 表示，用X2進行檢驗。兩組患者數據對比有顯著差異，表示統計學意義存在（p<0.05）。

2 結果

2.1 傷口愈合情況分析 試驗組甲級愈合機率大于參照組，丙級愈合機率低于參照組，P<0.05，具備統計學意義（見表1）。

2.2 并發癥分析 參照組術后出現9例傷口感染，3例傷口疝以及3例出血，并發癥發生率為30%；試驗組術后有傷口感染1例，傷口疝1例，未出現出血，并發癥發生率為4%。參照組并發癥發生率高于試驗組，有明顯統計學意義（x2=11.9773，P=0.0005）。

3 討論

作為開展外科手術的重要場所，手術室對無菌操作及治療環境的要求與其他場所相比均較高，敷料、醫護人員著裝以及手術器械等是否徹底消毒、手術室環境是否管理到位等環節的疏忽均有發生傷口感染的可能性。手術室護理干預措施在手術時外科傷口感染預防的臨床效果較為理想，主要是在手術中采用了相應的護理干預，在患者治療期間的用藥有嚴格的把控，采用多種相應的措施進行針對性護理，預防患者在手術結束后發生傷口感染，從而提升患者的手術效果。

經筆者研究，外科手術傷口發生感染的情況與手術室的環境和手術的質量息息相關[4]。而空氣質量、醫護人員、患者實際情況以及手術所用的醫療器械均是發生傷口感染的重要因素，患者的實際情況則是影響因素的關鍵部分。根據有關探究顯示，手術室內的溫度與濕度大約為21℃和50%時，患者進行的手術傷口愈合情況較為良好，可以有效降低患者傷口感染的發生率。對此，應對行手術患者實施優質的綜合性護理干預，對于手術室的環境需嚴格遵守無菌且溫濕度適宜的原則，醫護人員在執行手術時嚴格遵循規范的、無菌的操作原則，手術結束后要落實好相應的綜合護理措施，有利于降低患者的傷口感染發生率。

試驗組護理總滿意度高達98%，盡管參照組84%差強人意，但顯然試驗組護理服務質量更高效更可靠，能獲得患者的認可，密切護患關系。

總而言之，對手術室外科手術患者施行手術室護理療效顯著，安全性高，不僅能減少各類危險性因素，減少傷口感染，維護手術效果，還可改善生活質量，構建和諧的護患關系，值得推廣運用。

參考文獻

[1] 趙紅梅.綜合護理應用在手術室外科傷口感染預防中的臨床效果分析[J].中國農村衛生，2018（06）：15-16.

[2] 張云靜.護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：109.

[3] 蔣才塔吉.綜合護理應用在手術室外科傷口感染預防中的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（69）：13561-13562.

[4] 毛海燕，田媛媛.手術患者發生切口感染的相關因素及護理干預分析[J].貴州醫藥，2016，40（12）：1339-1341.