氧氣驅動霧化吸入治療喘憋性肺炎患兒的效果及護理分析

陳秀芳

【摘要】 目的：探討氧氣驅動霧化吸入治療喘憋性肺炎患兒的效果及護理。方法：納入2016年6月-2017年4月90例喘憋性肺炎患兒為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組。所有患兒給予氧氣驅動霧化吸入治療，在此基礎上，對照組給予普通護理干預，全程護理組則給予全程護理干預。比較兩組喘憋性肺炎治療總有效率；喘息癥狀消失時間、咳嗽消除時間、氣促消失時間、肺部喘鳴音消失時間、胸片檢查正常時間；干預前后患兒血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2；不良反應發生率。結果：全程護理組喘憋性肺炎治療總有效率95.56%高于對照組的68.89%，差異有統計學意義（字2=10.946，P<0.05）。全程護理組喘息癥狀消失時間、咳嗽消除時間、氣促消失時間、肺部喘鳴音消失時間、胸片檢查正常時間（3.14±1.41）、（5.25±2.13）、（1.12±0.24）、（6.55±1.64）、（7.55±1.24）d，短于對照組的（4.24±2.77）、（7.45±3.13）、（2.63±0.59）、（7.45±2.51）、（8.45±2.45）d，差異均有統計學意義（t=6.134、6.144、7.131、6.815、6.542，P<0.05）；干預前兩組血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2比較，差異均無統計學意義（t=0.424、0.524、0.478，P>0.05）；干預后全程護理組血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2優于對照組，差異均有統計學意義（t=5.524、7.924、5.945，P<0.05）。治療過程中，全程護理組不良反應發生率6.67%，低于對照組的22.22%，差異有統計學意義（字2=6.587，P<0.05）。結論：氧氣驅動霧化吸入治療喘憋性肺炎患兒的效果確切，輔以全程護理干預可更好改善患兒預后，減少不良反應發生，加速喘息和喘鳴音等癥狀消退，縮短療程，改善血氣分析情況，值得推廣。

【關鍵詞】 氧氣驅動霧化吸入； 喘憋性肺炎； 效果； 護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.19.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）19-00-03

喘憋性肺炎在臨床上發病率高，進展快，病情嚴重，臨床采用氧氣驅動霧化吸入治療可獲得良好的效果。但在氧氣驅動霧化吸入期間需加強對患兒的有效護理，以減少相關并發癥的發生[1-2]。本研究納入2016年6月-2017年4月筆者所在醫院90例喘憋性肺炎患兒為研究對象，分組分析氧氣驅動霧化吸入治療喘憋性肺炎患兒的效果及護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年4月筆者所在醫院90例喘憋性肺炎患兒為研究對象，納入標準：符合喘憋性肺炎診斷標準；所有患兒家長知情同意本研究，具有理解能力和溝通能力，可配合本次研究的開展；對本研究藥物無禁忌證；排除標準：合并其他嚴重呼吸系統疾病患兒；合并精神疾病患兒。本研究所有患兒家長簽署知情同意書，研究已經醫院倫理委員會批準。根據隨機數字表法分為兩組，每組45例。全程護理組中，男29例，女16例；年齡3個月～4歲，平均（3.24±1.10）歲。對照組中，男28例，女17例；年齡3個月～4歲，平均（3.21±1.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患兒給予氧氣驅動霧化吸入治療，將氨溴索（國藥準字H20143266，青島金鋒制藥有限公司生產）15 mg、地塞米松（國藥準字H42020019，湖北天藥藥業股份有限公司生產）2.5 mg用注射用水5 ml稀釋后裝入噴霧器，氧流量調節3 L/min左右，吸入治療15 min/次，2次/d，治療2周。

在此基礎上，對照組給予普通護理干預，常規對患兒和家長口頭介紹疾病和治療配合要點，觀察治療后不良反應并及時處理。全程護理組則給予全程護理干預，具體如下：（1）入院護理。入院后對患兒生命體征進行檢查，了解患兒情況，收集其基本信息，制定相應的護理方案。積極和患兒家長溝通交流，介紹氧氣驅動霧化吸入治療的原理、方法、治療過程及注意事項等，取得患兒家長的理解和配合。（2）治療過程中護理。治療前需將患兒口鼻分泌物完全清除干凈，并確認治療設備是否完好，對患兒體位進行合理調節，對于年齡較大的患兒需輔以心理疏導，減輕患兒緊張情緒，并在治療過程密切監視患兒情況，若出現嚴重哭鬧需暫停治療，以免引起不良事件。（3）治療后護理干預。治療后協助患兒排痰，并鼓勵年齡較大的患兒自行通過咳嗽排出痰液。治療后溫開水漱口，擦拭殘留霧化藥物，并對患兒的表現表示稱贊[3-4]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組喘憋性肺炎治療總有效率；喘息癥狀消失時間、咳嗽消除時間、氣促消失時間、肺部喘鳴音消失時間、胸片檢查正常時間；干預前后患兒血氣分析指標SPO2、PO2、PCO2；不良反應發生率。

療效評價標準，（1）顯效：喘息、氣促等癥狀完全消失，胸片結果正常，喘鳴音完全消失；有效：上述癥狀和體征、胸片檢查結果均有所改善，但未完全消失；無效：癥狀、檢查結果均無改善。喘憋性肺炎治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組喘憋性肺炎治療總有效率比較

全程護理組喘憋性肺炎治療總有效率95.56%，明顯高于對照組的68.89%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預前后血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2比較

干預前，兩組患者血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，全程護理組血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組喘息癥狀消失時間、咳嗽消除時間、氣促消失時間、肺部喘鳴音消失時間、胸片檢查正常時間比較

全程護理組喘息癥狀消失時間、咳嗽消除時間、氣促消失時間、肺部喘鳴音消失時間、胸片檢查正常時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應比較

治療過程中，全稱護理組不良反應發生率6.67%，低于對照組的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

氧氣驅動霧化吸入治療為利用高速氣流進入毛細血管產生負壓吸出作用，促使藥液成為霧化顆粒狀態進入病灶部位的治療方法，起效快，操作簡單，對喘憋性肺炎治療效果確切[6-9]。在喘憋性肺炎霧化吸入治療過程輔以全程護理配合，可提高患兒和家長的配合度，充分明確霧化吸入治療注意要點和配合事項，有助于促進治療順利進行和改善患兒病情，優化護患溝通，避免因不及時溝通出現糾紛等不良事件。通過全程護理的開展，可縮短治療耗時和住院時間，減輕患兒家庭負擔，減少治療意外的發生[10-12]。

本研究中，所有患兒給予氧氣驅動霧化吸入治療，在此基礎上，對照組給予普通的護理干預，全程護理組則給予全程護理干預。結果顯示，全程護理組喘憋性肺炎治療總有效率高于對照組（P<0.05）；全程護理組喘息癥狀消失時間、咳嗽消除時間、氣促消失時間、肺部喘鳴音消失時間、胸片檢查正常時間短于對照組（P<0.05）；干預前，兩組患者血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后，全程護理組血氣分析指標SpO2、PO2、PCO2優于對照組（P<0.05）。治療過程中，全程護理組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入治療喘憋性肺炎患兒的效果確切，輔以全程護理干預可更好地改善患兒預后，減少不良反應發生，加速喘息和喘鳴音等癥狀消退，縮短療程，改善血氣分析情況，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-01-26）