康復(fù)護(hù)理用于腦外傷術(shù)后患者后遺癥康復(fù)的臨床觀察

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）楊興珍

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2015年1月～2017年2月來我院接受腦外傷治療的84例患者，按照隨機(jī)、均等的方式將其分為觀察組（42例）和對照組（42例）。觀察組男性患者22例、女性患者20例，平均年齡為（40.5±2.6）歲；對照組男性患者24例、女性患者18例，平均年齡為（42.6±2.8）歲。上述數(shù)據(jù)組間對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者仍采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之康復(fù)護(hù)理。①護(hù)理人員根據(jù)患者的病情、身體特征、康復(fù)情況及醫(yī)生的囑托有針對性的制定康復(fù)護(hù)理計劃，如幫助患者進(jìn)行鍛煉，肢體功能訓(xùn)練和翻身起坐訓(xùn)練。患者接受手術(shù)后需要長時間臥床靜養(yǎng)，在身體狀況有所好轉(zhuǎn)后經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生允許后引導(dǎo)患者在床上進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，開展簡單的肢體運(yùn)動，起初可以讓患者家屬或者護(hù)理人員幫助患者活動手指關(guān)節(jié)，逐漸擴(kuò)大范圍，活動肩胛骨、腕關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)屈伸，每天早晚1次，每次堅持5min。患者身體有所恢復(fù)時可以鍛煉患者自行翻身或者短時間起坐，在有家屬的陪同下幫助患者站立或行走。②護(hù)理人員應(yīng)告知家屬經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，像患者在無意識的情況下，家長可以多與患者說話，清醒后教其發(fā)音，與患者交談，多給予患者一些鼓勵，同時家屬也可以讀一些報紙新聞刺激患者的腦部組織。患者能自行活動時應(yīng)鍛煉其自行洗漱、穿衣、進(jìn)食，鍛煉患者生活自理能力。患者身體狀況有所恢復(fù)后根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況和體質(zhì)情況制定合理的運(yùn)動計劃，控制好患者的運(yùn)動量。科學(xué)管控患者的飲食，嚴(yán)禁辛辣食物，以清淡為主。此外，多與患者家屬進(jìn)行溝通，給予其出院指導(dǎo)，利于患者早日回歸社會。

附表 兩組患者治療后痊愈情況

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)后后遺癥痊愈情況。患者術(shù)后后遺癥康復(fù)情況，痊愈即患者術(shù)后其神經(jīng)功能損傷程度評分下降90%，顯效即患者接受治療后其神經(jīng)功能損傷程度評分在45%～90%，有效是患者其神經(jīng)功能損傷評分為19%～45%，無效即患者的神經(jīng)系統(tǒng)損傷嚴(yán)重，其評分低于19%。通過觀察術(shù)后患者的生活自理能力，運(yùn)用Barthel指數(shù)評估量表判定患者的恢復(fù)情況，總分100分，評分越高患者的恢復(fù)越好、生活能力越強(qiáng)[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，以t和x2檢驗。若P＜0.05，表明兩組對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 痊愈情況 觀察組患者痊愈的總有效率為97.62%明顯優(yōu)于對照組患者痊愈總有效率的80.95%（P＜0.05），具體情況。見附表。

2.2 Barthel指數(shù)評分 觀察組Barthel指數(shù)評分（83.49±7.88）明顯高于對照組（60.09±4.89），P＜0.05。

3 討論

為了幫助患者術(shù)后恢復(fù)，早日回歸社會，當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院對腦外術(shù)患者實施康復(fù)護(hù)理，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者后遺癥的恢復(fù)情況，本文特以84例腦外傷手術(shù)患者為例，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理效果探討。結(jié)果顯示，觀察組患者生活自理能力和神經(jīng)功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），說明康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果顯著。實施康復(fù)護(hù)理，多是根據(jù)患者的實際病情，制定切實可行的護(hù)理方案，引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，而非以往只是進(jìn)行傳統(tǒng)的醫(yī)治。其是康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物，近幾年備受民眾關(guān)注，在現(xiàn)代化的今天，各種現(xiàn)代化設(shè)備將人們帶入到一個智能化時代，但交通事故頻發(fā)各種意外事故時有發(fā)生，逐年增多的殘疾人數(shù)影響著社會和諧[2][3]。為了推動社會穩(wěn)定運(yùn)行，我國引進(jìn)了康復(fù)護(hù)理，當(dāng)前它被廣泛的運(yùn)用于神經(jīng)科、骨科、心臟等病人的康復(fù)工作中。此外對照組患者的生活自理能力明顯低于觀察組患者，差異較為明顯（P＜0.05），說明患者康復(fù)護(hù)理對于改善患者預(yù)后較為有利。對比兩組數(shù)據(jù)康復(fù)護(hù)理其療效較為顯著，因此，日后應(yīng)加大腦外傷術(shù)后患者的治療中康復(fù)護(hù)理工作的推廣，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動，將被動訓(xùn)練轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，以便患者能早日恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能和肢體功能。