探討心理護理聯合康復按摩在產后抑郁患者中的治療作用

河南省駐馬店市中心醫院（463000）苗喜樂

產后抑郁是產婦產褥期常見的非精神性抑郁綜合征，如何給予產后抑郁患者有效治療以降低其抑郁程度，提高生活質量已經成為臨床研究的熱點問題。為此，本研究給予產后抑郁患者心理護理聯合康復按摩，旨在進一步提高產后抑郁的治療效果。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2017年5月在我院接受治療的92例產后抑郁患者按照時間順序先后分為對照組和觀察組。對照組年齡22～37歲，平均（27.26±3.52）歲；生產方式：自然分娩31例，剖宮產15例。觀察組年齡22～37歲，平均（27.41±3.48）歲；生產方式：自然分娩30例，剖宮產16例。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者由責任護士提供的一對一的心理護理，結合宣傳資料進行喂養、抱姿、生活重點轉換、產后自我護理指導，鼓勵產婦參加新生兒活動，加強母嬰情感交流；引導產婦傾訴、宣泄，并根據心理特點給予針對性的心理指導，并教會患者心理自我調節方法；并給予患者家屬疾病相關知識的健康教育，鼓勵家屬參與，給予患者精神、情感支持；出院后給予為期3個月的隨訪干預，每7d進行1次。

在心理護理的基礎上，觀察組患者增加康復按摩，患者放松全身取平臥位，大毛巾熱敷下腹部及骶尾部，對頭頂、頸、面、胸腹、四肢、背部依次進行香薰精油涂抹，并施以推、拿、抹、滾、拍、點、抖、拔、揉等手法進行穴位按摩，頭部配合手指梳頭，背部進行大面積抑制性推拿手法，力度以不出現痛苦表情為宜，患者住院期間1次/d，50min/次，出院后給予為期3個月的隨訪干預，每7d1次，并給予康復按摩。

1.3 觀察指標 于干預前及出院3個月后采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）[1]評價患者抑郁程度，滿分30分，分數越高抑郁程度越高；采用生活質量評價量表（SF-36）評價患者生活質量，滿分100分，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁程度 兩組患者干預前EPDS評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者干預后EPDS評分比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 生活質量 兩組患者干預前SF-36評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者干預后SF-36評分比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

本研究結果顯示，觀察組患者干預后EPDS評分比對照組低，SF-36評分比對照組高，結果提示給予產后抑郁患者心理護理聯合康復按摩可有效降低患者抑郁程度，提高其生活質量。心理護理通過技術指導提高患者喂養、護理技巧，緩解患者對孩子喂養的茫然、無助、緊張心理，促進患者產后角色的轉換，產婦情緒的傾訴、宣泄以及針對性的心理疏導可有效緩解其不良情緒，同時家庭的情感、精神支持可以提高治療效果，促進其生理、心理的家庭回歸[2]。產后的軀體按摩可以通過多種按摩手法以及穴位刺激起到疏通經絡、活血化瘀、調和氣血、理筋整復的作用，可有效減輕產后生理不適；同時相應穴位的按摩還可促進乳汁分泌以及子宮復舊，提高患者生理舒適度，進而提高心理舒適度；此外，香薰精油的使用以及生理舒適度的提高還可改善患者睡眠質量，進一步提高患者生活質量，促進患者生理、心理恢復。兩種干預方式聯合使用可以從生理、心理方面共同促進患者抑郁程度緩解以及生活質量提高。

附表1 兩組患者干預前后EPDS評分對比（±s,分）

附表1 兩組患者干預前后EPDS評分對比（±s,分）

組別 干預前 干預后 t P對照組(n=4 6) 1 4.6 3±1.7 5 1 0.3 4±1.7 1 1 1.8 9 2 0.0 0 0觀察組(n=4 6) 1 4.5 8±1.9 1 8.3 0±1.2 1 1 8.8 3 8 0.0 0 0 t 0.1 3 1 6.6 0 5 P 0.8 9 6 0.0 0 0

附表2 兩組患者干預前后SF-36評分對比（±s,分）

附表2 兩組患者干預前后SF-36評分對比（±s,分）

組別 干預前 干預后 t P對照組(n=4 6) 4 9.5 9±7.3 1 6 1.5 0±8.2 9 7.3 0 9 0.0 0 0觀察組(n=4 6) 4 9.7 2±7.3 8 7 9.7 5±1 0.3 2 1 6.0 5 3 0.0 0 0 t 0.0 8 5 9.3 5 1 P 0.9 3 3 0.0 0 0

綜上所述，心理護理聯合康復按摩可有效降低產后抑郁患者抑郁程度，提高其生活質量。