快速心律失常患兒經射頻消融治療過程中的護理體會

河南省商丘市第一人民醫院（476100）郭艷梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月～2018年1月我院收治的86例快速心律失常患兒進行觀察和研究，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組男性26例，女性17例，年齡為6～16歲，平均年齡為（12.23±1.02）歲；對照組男性28例，女性15例，年齡為5～17歲，平均年齡為（11.86±1.35）歲；兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理方式，具體為：①術前告知家屬手術注意事項如合理飲食、禁食等；②術后，囑咐患者按時服藥，謹遵醫囑。觀察組則基于患者個體情況，給予有針對性的護理干預，具體為：①心理護理：在手術前積極了解患者及家屬的心理情況，對患者及家屬焦慮、緊張的心情給予理解并及時安撫，定期對其進行心理輔導，告知家屬手術的安全性、成功率及主治醫師的手術水平，增加其對手術的信心，減輕患者的心理負擔；②術中常規護理：在手術過程中，配合手術人員進行嚴格的無菌操作，對患者行心電檢測，嚴密觀察患者的各項生命體征，有異常情況及時告知醫師并采取相應措施；③術后常規護理：術后需臥床靜養并對穿刺傷口進行加壓包扎6～8h（動脈穿刺傷口需24h），保持穿刺部位干燥、清潔，在進行清理時避免弄濕傷口，影響恢復；④并發癥的觀察：嚴密觀察患者各項身體狀況，觀察傷口有無出血、紅腫、疼痛等狀況并采取相應措施，及時治療。

附表 兩組患者術后并發癥情況分析[n(%)]

1.3 統計學分析 本次實驗均使用SPSS16.0軟件進行數據分析和處理，均值數據采用（±s）的形式表示，計量數據比較采用χ2檢驗，P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥情況分析 觀察組患者術后出現穿刺口出血、血腫、感染、Ⅲ度房室傳導阻滯等并發癥發生率（2.33%）明顯低于對照組（18.60%），詳細數據見附表。

2.2 兩組患者術后復發情況比較 經過3個月的隨訪，觀察組患者術后均不存在心律失常復發的情況，而對照組有6例患者術后復發快速心率失常并再次就診，觀察組患者術后復發率（0.00%）明顯低于對照組（13.95%），比較具有顯著性差異（x2=6.172，P=0.013）。

3 討論

目前，對于快速心率失常的患兒，臨床上常見療法是利用射頻消融術來進行治療[1]。射頻消融術則是利用電極導管將射頻電流注入病灶區域，從而達到根治的目的。射頻消融療法治療效果明顯，復發率低且手術創口小，利于患者的恢復，且過程安全，風險較小，因此在臨床上得到廣泛應用[2]。但是，采用射頻消融術進行治療，患者出現穿刺口血腫、術后感染等并發癥狀況時有發生，而采用合理的護理方式對患者術后避免出現并發癥均有較大影響。合理及時的護理能夠有效避免患者在術前、術后出現不利于手術及恢復的各種行為活動，比如不合理飲食、劇烈運動等，從而保證患者圍術期身體各項特征的穩定；各項研究也表明高效的護理措施可以對患者術后恢復和病情的穩定起到至關重要的作用[3]。

在本次研究中，對于快速心率失常采取射頻消融術治療的患兒，在圍術期采用合理的護理干預，一方面患者術后出現穿刺口出血、血腫、感染、Ⅲ度房室傳導阻滯等并發癥發生率明顯有所降低；另一方面在對患者出院后3個月的隨訪中發現，護理干預能夠有效降低患者術后的復發率，效果明顯。

綜上所述，采取護理干預能夠有效降低患者術后各種并發癥的發生，降低術后復發率，效果明顯，值得廣泛推廣。