全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果的影響

河南省南陽市第二人民醫院（473012）孫秋冬

小兒哮喘是兒科常見疾病，具有發病率高、難治愈等特點，嚴重影響患兒生長發育，目前治療主要采取霧化吸入方式，不過由于哮喘患兒年齡較小，配合度較差，加之不良反應影響，會進一步降低患兒依從性，影響治療效果，故采取有效的干預方式保障臨床療效意義重大[1][2]。近年來研究顯示全程護理干預較常規護理具有更顯著的作用，為進一步印證其效果，本研究探討分析全程護理對小兒哮喘霧化治療效果的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2017年1月～2018年1月我院收治的小兒哮喘患者80例展開分析，隨機分為對照組和觀察組各40例。觀察組男22例，女18例；年齡3～11歲，平均（5.2±1.4）歲；平均病程（1.2±0.3）年。對照組男21例，女19例；年齡3～12歲，平均（5.1±1.3）歲；平均病程（1.1±0.4）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患兒接受常規護理：護理人員在霧化治療前為患兒及其家屬講解霧化器的使用方法、藥物吸入正確方式、霧化吸入治療的相關注意事項等，并予以相應的指導。觀察組患兒接受全程護理干預：①患兒入院后常由于疾病、陌生環境等因素影響，出現緊張、恐懼等負性情緒，護理人員應為患兒家屬講解疾病相關知識，促進家屬配合，同時與患兒保持良好的溝通，給予心理疏導，安慰、鼓勵患兒，提高其治療依從性。②霧化前護理人員嚴格無菌操作，根據患兒年齡擇取合適的霧化器，同時保持患兒呼吸道通暢，指導患兒及其家屬正確使用霧化器。③霧化吸入治療過程中護理人員控制氧流量在6～8L/min，并全程陪護，實時監測患兒各生命體征，控制治療時間在20min內。④霧化吸入治療后護理人員為患兒提供口腔護理，避免藥物在口腔之中引起口腔菌群失調，引起真菌感染。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組護理干預后的療效。②觀察兩組患兒不良反應發生情況及治療依從性。不良反應包括霉菌感染、心悸及聲音嘶啞等。

1.4 療效評價標準 無效：患兒治療后呼吸、心率、咳嗽氣促、呼吸困難等癥狀體征未改善，甚至加重；有效：患兒治療后癥狀有所改善，體征恢復正常；顯效：患兒癥狀完全消失，體征恢復正常。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0軟件處理數據，以[n(%)]表示計數資料，行X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 觀察組經護理干預后患兒治療總有效率比對照組顯著更高（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組不良反應及依從性對比 觀察組患兒不良反應發生率5.00%顯著低于對照組17.50%，治療依從性85.00%比對照組的65.00%明顯更高（P＜0.05）。

3 討論

霧化吸入是目前治療小兒哮喘最有效的一種治療方式，其能夠將藥物直接作用于病變處，發揮出見效快、安全性高的特點，不過哮喘患兒年齡較小，在霧化吸入中往往不能良好配合，從而對療效造成影響，因此需要在霧化吸入治療過程中施以護理干預[3]。全程護理是近年來新興的一種護理模式，其應用于霧化吸入治療之中，通過在霧化吸入前至霧化吸入治療完成后進行一系列護理措施，有效提高患兒治療依從性，預防不良反應發生，達到提高臨床療效的作用。全程護理不僅可有效促使患兒及其家屬掌握霧化器正確使用方式，還能夠合理維持患兒氧流量，密切監測患兒各項生命體征，防止不良事件發生，在心理護理干預下還能夠促進患兒心理狀態改善，提高治療依從性。本研究結果顯示，觀察組護理后的治療效果比對照組明顯更高，不良反應發生率更低，治療依從性顯著高于對照組，充分印證了上述結論，體現出全程護理在小兒哮喘霧化治療中的顯著價值。

附表 兩組療效對比[n(%)]

綜上所述，臨床在小兒哮喘霧化治療中應用全程護理干預有助于提高臨床療效及治療依從性，降低不良反應發生率，值得推廣。