小兒上呼吸道感染致高熱的護理效果分析

河南省開封市婦產醫院（475000）焦瑞

小兒上呼吸道感染在臨床上比較常見，主要是病毒或細菌引起的，病情嚴重時，患兒還會合并發熱，甚至高熱，臨床對體溫超過39℃稱為高熱[1]，小兒高熱不及時處理，還會導致高熱驚厥發生。本次研究中，取90例患兒分組實施不同護理措施對比研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月～2017年12月我院收治的90例上呼吸道感染患兒作為研究對象，隨機將其分成對照組與觀察組各45例，對照組男25例，女20例；年齡1～10歲，平均（4.8±1.5）歲；發熱時間2～48h，平均發熱時間（18.9±2.6）h；上呼吸道感染29例，支氣管肺炎16例；觀察組男26例，女19例；年齡1～10歲，平均（4.5±1.7）歲；發熱時間2～48h，平均發熱時間（19.2±2.2）h；上呼吸道感染30例，支氣管肺炎15例；兩組一般資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理。觀察組行全面護理，具體如下：①降溫護理。有些患兒高熱較輕時也會有正常的玩耍和飲食，觀察患兒的腋窩、額頭等處過熱而手足冰涼，極易發生高熱和驚厥。護理人員要按照患兒病情選擇降溫措施。指導高熱患兒保持靜臥，避免不必要刺激影響患兒的治療。對體溫39℃以上患兒要全身降溫處理，將室內溫調節至20℃～24℃，每日定時為室內通風換氣，降室溫提高輻射散熱，保持產熱和散熱的平衡，幫助患兒退熱。以毛巾浸于冷水后擰干放置患兒的頭部，降頭溫幫助患兒減輕腦組織充血，利于腦部散熱，提高腦細胞缺氧耐受性，降低腦組織耗氧量和代謝。以酒精對患兒皮膚擦拭，帶走熱量，酒精還能刺激皮膚的血管擴張，1h內可降體溫。為患兒口服百服寧降溫，用藥間隔時間在4h，退熱時要時刻注意觀察患兒的體溫，對高熱患兒每隔1～2h要測量體溫，避免發生驚厥。退熱忌降溫過快，由高熱降到低熱，避免患兒體溫驟降而面色蒼白發生虛脫。物理降溫安全性要高于用藥，而且副作用小，將患兒體溫降到低于38℃就可以避免發生驚厥。②預防高熱驚厥護理?？赡馨l生驚厥患兒要加強病床前巡視，準備急救物品與藥品，隨時可以為患兒開展急救處理。根據醫囑為患兒降溫，若發生驚厥，要保持患兒呼吸道的通暢，將患兒去枕平臥，頭偏一側，將患兒口腔分泌物清理干凈，避免患兒抽搐時窒息。為避免驚厥將唇舌咬破，將唇間墊入壓舌板。也可以為患兒應用地西泮，控制用藥劑量，因患兒年齡小，將藥液稀釋后重復應用，如有必要也可以選擇靜滴，直至患兒驚厥停止結束。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒的退熱時間、住院時間及復發率[2]。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0分析數據，計數資料比較采用x2比較，計量資料比較采用t檢驗，若檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組退熱時間和住院時間 觀察組退熱時間、住院時間明顯短于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見附表。

附表 比較兩組退熱時間和住院時間（±s）

附表 比較兩組退熱時間和住院時間（±s）

組別 退熱時間 住院時間觀察組（n=4 5） 1 2.5 8±3.0 5 5.1 5±1.2 6對照組（n=4 5） 2 2.2 8±3.3 1 1 0.2 3±1.6 4 t 4.4 5 6 3 6.6 6 6 7 p 0.0 3 4 7 0.0 0 9 8

2.2 比較兩組復發率 觀察組復發率2.22%明顯低于對照組的13.33%，x2=3.8726，P=0.0490，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

全面護理也稱作系統性護理，以常規護理作為護理基礎，順利的將患者臨床需求提供全面護理服務。對上呼吸道感染致高熱患兒實施環境護理、用藥護理、降溫護理、預防高熱驚厥護理等措施，可以幫助患兒提高恢復效率，同時，護理人員對患兒進行健康教育，提高家長對患兒疾病知識的掌握，面對突發驚厥情況的應對能力，從而有效降低患兒危險情況。通過藥物降溫、物理降溫等護理措施的應用，可以降低患兒溫度，幫助患兒恢復正常的體溫，使患兒及早擺脫疾病，恢復患兒的身體健康，及早康復出院。研究結果顯示，觀察組退熱時間、住院時間明顯短于對照組，觀察組復發率明顯低于對照組，與他人研究相符[3]。可見，小兒上呼吸道感染致高熱實施全面護理效果理想。