護理干預對腫瘤內科患者生活質量的改善效果分析

河南省濟源市中醫院（459000）李小紅

腫瘤內科患者具有病情復雜、并發癥發生高、病死率高等特點，隨著醫學技術的發展和成熟，多種腫瘤內科疾病的病情控制效果較好，能夠延長患者的生存期，但在腫瘤內科護理治療中，除了提升患者生存率之外，主要目的在于患者生存質量的提升，因此加強對腫瘤內科患者的護理干預具有十分重要的意義[1]。從2016年2月～2017年6月我院收治的腫瘤內科患者中抽取82例作為對象展開研究，旨在分析護理干預對其生活質量的影響，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的82例腫瘤內科患者（收治時間：2016年2月～2017年6月）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有41例患者。納入標準：所有患者已經影像學檢查以及病理活檢明確診斷為腫瘤疾病；本次研究方案已提交至醫院倫理委員會進行審批并已批準實行。排除標準：存在嚴重營養不良的患者；存在精神障礙、語言障礙的患者；合并血液系統疾病、心臟疾病的患者。觀察組男、女性患者的比例分別為17、24例；年齡范圍：下限值為35歲，上限值為70歲，年齡平均值（53.55±3.02）歲。對照組男、女性患者的比例分別為18、23例；年齡范圍：下限值為36歲，上限值為71歲，年齡平均值（53.60±3.05）歲。兩組腫瘤內科患者各項資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

附表1 對比兩組腫瘤內科患者的生活質量(±s,分)

附表1 對比兩組腫瘤內科患者的生活質量(±s,分)

組別 時間 情緒功能 認知功能 角色功能 軀體功能 社會功能對照組（n=41）干預前 10.41±3.58 3.15±0.80 8.71±3.22 10.11±4.05 9.15±2.63干預后 15.11±4.26 6.18±1.07 12.18±3.30 13.24±4.01 12.63±3.58組內對比t/P 5.41/0.01 14.52/0.01 4.82/0.01 3.52/0.01 5.02/0.11觀察組（n=41）干預前 10.47±3.62 3.20±0.83 8.76±3.29 10.15±4.11 9.20±2.59干預后 20.23±5.75 7.77±2.29 15.41±4.14 16.73±7.56 15.74±4.20組內對比t/P 9.20/0.01 12.01/0.01 8.05/0.01 4.90/0.01 8.49/0.01組間干預后對比t/P 4.58/0.01 4.03/0.01 3.91/0.01 2.61/0.01 3.61/0.01

附表2 兩組腫瘤內科患者癥狀評分的對照(±s,分)

附表2 兩組腫瘤內科患者癥狀評分的對照(±s,分)

組別 時間 疲乏 疼痛 胃腸道癥狀對照組（n=41） 干預前 27.11±5.07 27.30±5.43 15.51±3.05干預后 24.33±4.50 20.21±4.08 12.19±2.11組內對比t/P 2.63/0.01 6.68/0.01 5.73/0.01觀察組（n=41） 干預前 27.20±5.12 27.32±5.47 15.49±3.08干預后 15.12±3.19 14.32±3.05 8.15±2.20組內對比t/P 12.82/0.01 13.29/0.01 12.42/0.01組間干預后對比t/P 10.69/0.01 7.40/0.01 8.49/0.01

1.2 方法 一組（對照組）實施基礎護理，另一組（觀察組）采用綜合護理干預，具體方法如下：①強化心理干預：針對在治療期間出現不良情緒的患者，及時評估患者的心理狀態，一對一、面對面的采取針對性的心理指導，穩定患者的情緒，增強治療信心；②健康教育：將腫瘤內科疾病知識、治療情況、保健方法等內容進行詳細講解，分發宣傳手冊并定期開展專題講座，提高患者的健康知識掌握率；③行為干預：針對患者正確的飲食、用藥等行為進行鼓勵，對于其存在的不良生活習慣及時指出并糾正，告知患者遵醫囑用藥的重要性；④專科護理：評估患者的疼痛程度并進行分級，使用物理療法、分散注意力和心理干預等方法減輕Ⅰ、Ⅱ度疼痛，予以適量的鎮痛藥物緩解Ⅲ度疼痛，Ⅳ度疼痛患者還需動態監測其生命體征變化；⑤安全護理：采用三級質量管理體系，對于長期臥床的患者，指導其進行有效咳嗽、咳痰，并定時幫助患者翻身和按摩，針對長期置管的患者，對導管的牢固性、通暢情況進行定時檢查。嚴格遵循三查七對、無菌操作原則。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組腫瘤內科患者護理期間出現的臨床癥狀進行評分，分值越低，表明癥狀更輕。兩組腫瘤內科患者的生活質量評估標準參照生活質量量表（QLQ-C30）制定，包括情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能和社會功能，總分為100分，以分值高為優勢。

1.4 統計學處理 應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差(±s)表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 實驗結果

兩組腫瘤內科患者干預后的生活質量均較干預前改善明顯，且觀察組的改善程度明顯更大，統計學具有意義。見附表1所示。

由附表2數據可以得知，觀察組腫瘤內科患者的癥狀評分均比對照組更低（P＜0.05）。

3 討論

近年來惡性腫瘤的患病人數迅猛增加，這可能與人們不良生活飲食習慣、保健意識的缺乏等因素有關[2]。惡性腫瘤存在較大的治療難度，會嚴重影響患者的生存期及生存質量。

本院對腫瘤內科患者實施了綜合護理干預，在提高患者健康知識知曉率的同時，能夠使患者的心理狀態得到改善，保持穩定及樂觀的心態，提高其對治療成功的信心以及對醫護人員的信任度[3]。此外綜合護理干預還能夠幫助患者形成良好、健康的飲食及生活習慣，提升患者自身保健意識；對疼痛的分級管理能夠根據患者的疼痛程度予以個體化的鎮痛措施[4]，有助于患者疼痛的緩解，加強患者對于疼痛的自我管理意識；安全護理能夠避免導管脫管等不良事件發生。綜合以上護理措施，可提高腫瘤內科患者的生活質量，減輕其臨床癥狀[5][6]。

本文研究數據顯示，觀察組腫瘤內科患者干預后的癥狀評分更低，生活質量評分更高，與對照組相比更具優勢（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理干預對于腫瘤內科患者生活質量的改善具有良好的促進效果，還可緩解其疼痛及臨床癥狀。