健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用

河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（473000）張倩

我院近年來(lái)，將健康教育應(yīng)用到老年心腦血管疾病患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，取得確切效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年1月～2017年10月收治的88例老年心血管疾病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例患者，其中男24例，女20例；年齡為60～89歲，平均（68.3±2.6）歲；病程為5～18年，平均（9.1±2.5）年。觀察組44例患者，其中男26例，女18例；年齡為61～92歲，平均（69.1±3.3）歲；病程為5～20.5年，平均（9.6±2.2）年。兩組患者的性別、年齡及病情等基本資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括：確保病房干凈整潔，定時(shí)進(jìn)行消毒，保持適宜的溫度與濕度。為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃及作息計(jì)劃，囑患者保持科學(xué)的生活習(xí)慣，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育，具體如下：①在患者入院后，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)患者的身體狀況及病情特點(diǎn)為患者制定針對(duì)性健康教育方案。②因陌生住院環(huán)境的影響，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員積極同患者進(jìn)行溝通交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的不良情緒，并通過(guò)介紹成功治療案例，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心。③通過(guò)發(fā)放資料、口頭講解、播放視頻、舉辦講座等方式，定期向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高患者的治療與護(hù)理依從性。④指導(dǎo)患者定期復(fù)查，向患者講解如何對(duì)自身病情的評(píng)估，以便在病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。⑤在患者出院后，定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，及時(shí)了解患者的病情及身體狀況變化。⑥根據(jù)患者的個(gè)人喜好，及病情特點(diǎn)，為患者制定針對(duì)性飲食方案，并引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) ①以SAS量表對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則焦慮情況越嚴(yán)重。以SDS對(duì)患者護(hù)理前后抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則抑郁情況越嚴(yán)重[1]；②以我院自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理依從性進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿分100，以得分85以上為完全依從，得分60～85為基本依從，得分不足60為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫(kù)處理，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以x± s形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較(±s,分)

附表 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較(±s,分)

組別 SDS評(píng)分 t P SAS評(píng)分 t P護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=44) 61.19±6.83 38.16±6.05 6.251 ＜0.05 61.35±7.99 37.19±4.83 9.071 ＜0.05對(duì)照組(n=44) 62.21±7.35 51.88±4.97 5.339 ＜0.05 63.78±6.81 51.26±5.41 6.792 ＜0.05 t 0.109 4.224 0.017 5.326 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化 觀察組患者護(hù)理后的SDS、SAS明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），如附表所示。

2.2 護(hù)理依從性 觀察組護(hù)理依從性為95.45%，明顯高于對(duì)照組的81.82%（P＜0.05）。

3 討論

心血管疾病的發(fā)病率及病死率均比較高，多發(fā)于老年人群，給老年人的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。因老年患者對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)比較缺乏，身體各項(xiàng)功能均不斷減退，身體各項(xiàng)功能受到嚴(yán)重傷害。健康教育是在患者入院后，針對(duì)患者的病情及身體狀況，為患者進(jìn)行綜合評(píng)估，制定針對(duì)性健康教育方案，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，提高患者的用藥依從性，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心。

我院對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康教育，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），證明對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行健康教育，能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒。在護(hù)理依從性方面，觀察組護(hù)理依從性為95.45%，明顯高于對(duì)照組的81.82%（P＜0.05），證明通過(guò)健康教育能夠有效提高患者的對(duì)自身疾病及治療方法的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高患者的治療與護(hù)理依從性。

總之，對(duì)老年心血管疾病患者開(kāi)展健康教育，能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理依從性，值得臨床應(yīng)用推廣。