程序化護理在高血壓腦出血術后再出血護理中的應用

河南省開封市中心醫院（475000）柳杰 王靜 鐘潔

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年1月～2016年1月于我院就診的高血壓腦出血術后再出血患者88例，將患者隨機均分為觀察組與對照組，各組均44例。觀察組男27例，女17例，年齡48～76歲，平均年齡（58.14±12.38）歲；對照組男29例，女15例，年齡50～78歲，平均年齡（59.88±13.41）歲。兩組一般資料對比差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法 采用常規模式對對照組患者予以護理，觀察組患者于前述基礎上實施程序化護理[1]，具體為：①病情評估：患者入院后，護理人員收集患者的基本資料，對患者的病情進行評估。②護理計劃：根據不同患者的不同需求，護理人員為患者制定個性化的護理計劃。③護理實施：為患者建立靜脈通道，監測生命體征，并予以科學的心理疏導。保持病房安靜衛生，溫濕度適宜。及早為患者進行康復鍛煉，以促進其日常生活能力恢復。

1.3 觀察指標 分別從肢體運動與日常生生活能力方面對組間患者的護理效果予以評估，并統計其住院時間、并發癥發生率、死亡率以及兩組患者的護理滿意度。采用運動量表FMA評估患者的肢體運動功能，采用功能獨立性檢查量表FIM評估患者的日常生活能力。護理滿意度采用自行設計的相關調查表從非常滿意、滿意、一般滿意與不滿意等四方面對患者的態度予以調查統計，其中滿意度的計算方法為前三項比例之和。

1.4 統計學分析 數據均采用SPSS22.0處理，其中計量資料與計數資料分別以(±s)和（%）示之，組間比較分別采用t和x2檢驗；P＜0.05視為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后肢體運動功能、日常生活活動能力對比 護理前，兩組患者肢體運動功能評分、日常生活活動能力評分對比差異不顯著（P＞0.05）；與護理前對比，護理后兩組患者肢體運動功能評分、日常生活活動能力評分顯著增加（P＜0.05），且護理后相較于對照組，觀察組患者的肢體運動功能與日常生活活動能力評分均顯著更高（P＜0.05）；見附表。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組與對照組的護理滿意度分別為95.24%和81.08%，前者顯著更高（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時間、并發癥發生率、死亡率對比 觀察組住院時間為（22.17±5.24）d，對照組住院時間為（27.94±6.31）d；觀察組壓瘡1例、肺炎1例、泌尿系統感染1例，觀察組并發癥發生率為6.82%，對照組壓瘡5例、肺炎3例、泌尿系統感染3例、關節畸形1例，對照組患者并發癥發生率為27.27%；觀察組死亡2例，死亡率4.54%，對照組死亡7例，死亡率15.91%。兩組對比，P均＜0.05。

附表 兩組患者護理前后肢體運動功能、日常生活活動能力對比

3 討論

在高血壓腦出血術后再出血患者護理中應用程序化護理模式干預效果顯著[2]，本研究中護理后觀察組肢體運動功能評分、日常生活活動能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）；且前者在并發癥發生率與死亡率方面均顯著更低，住院時間顯著更短，整體護理滿意度顯著更高（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血術后再出血患者的護理中應用程序化護理，可明顯提高其肢體運動與日常生活活動能力，有效降低患者并發癥發生率與死亡率，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣使用。