人文關懷護理在心臟介入手術中的應用

鄭州人民醫(yī)院（450000）王雪艷

心臟介入手術是臨床用于診斷、治療心血管疾病的有效方法，由于該術式不僅創(chuàng)傷小而且成功率、安全性高，患者更容易接受，故而被廣泛應用于臨床治療中。雖然心臟介入手術具有微創(chuàng)性，但畢竟屬于一種有創(chuàng)手術，并且具有一定的風險，所以患者不免會產(chǎn)生焦慮、抑郁或是恐懼等心理，不僅影響患者生活質量，同時也對手術的順利進行帶來一定的影響。而人文關懷是一種 “以患者為中心”的現(xiàn)代化護理模式，其旨在滿足患者生理、心理以及精神上的需求，從而促進患者康復[1]。為探究人文關懷護理模式在心臟介入手術中的應用效果，故選取了本院2016年1月～2017年12月收治的78例患者進行了對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2016年1月～2017年12月中隨機選取78例需要實施心臟介入手術的患者納入研究；所有納入患者均為擇期實施心臟介入手術，同時對于本次研究均知情并自愿簽訂知情同意書；排除未簽訂知情同意書、合并精神障礙以及其他危重癥患者。按照隨機數(shù)字表法將納入患者分為對照組與研究組，每組39例；對照組中，男性24例，女性15例；年齡41～75歲，平均（53.64±4.65）歲；手術類型中，起搏器植入4例、冠狀動脈造影術20例，球囊擴張與支架植入術15例。研究組中，男性23例，女性16例；年齡42～77歲，平均（54.37±5.02）歲；手術類型中，起搏器植入3例、冠狀動脈造影術22例，球囊擴張與支架植入術14例。兩組的基線資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

附表 兩組護理滿意度比較(n,%)

1.2 方法 對照組：采用臨床常規(guī)的護理方式對患者開展護理，其主要內容包括患者的入院評估、健康宣教、介紹疾病、手術等相關知識與術前術后的注意事項等，并按照心臟介入手術實施常規(guī)的護理。研究組：在常規(guī)護理的基礎上，增加人文關懷護理，其具體內容如下。①入院時的人文關懷。由于入院后，患者對陌生的環(huán)境以及對手術缺乏一定的了解，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應。因此，在患者入院后，責任護士首先需要熱情地接待患者及其家屬，并主動向患者及家屬進行自我介紹，根據(jù)患者的年齡，合理選擇稱謂，從而初步消除患者的恐懼心理，拉近護患之間的距離。同時，對病房進行適當?shù)母脑欤瑢⒁酝钠胀ú》績?yōu)化為人文病房，通過在病房中擺放報紙、期刊、書籍等，以供患者或患者家屬借閱，從而為患者營造一種舒適、輕松的氛圍。②術前的人文關懷。術前，可在病房的過道設置宣傳欄并擺放相關的健康知識宣傳手冊，以供患者及其家屬閱讀，從而提升其對疾病的認知水平；同時，耐心向患者解釋、說明相關疾病的發(fā)病原因、注意事項以及手術治療的目的、重要性和注意事項等知識，為緩解患者額的擔憂心理，還可適當向患者介紹成功的手術案例，以此緩解患者的緊張情緒，提升其對手術治療的信心；除此之外，責任護士需要根據(jù)患者的實際情況，如文化程度、學習能力等情況選擇合適的方式對其實施健康教育；術前準確評估患者的心理與精神狀態(tài)，并根據(jù)實際的評估結果，對患者實施針對性的心理護理干預。③術中的人文關懷。在患者進入手術室時，責任護士應陪同患者一同進入手術室，以增加患者的安全感；并在陪同的過程中，采用心理暗示的方式即告訴患者放松、保持平常心以及手術的安全性等，以此緩解患者的緊張心理；尤其是在球囊擴張、扎針等手術緊張的時刻，盡量用溫和的語言鼓勵患者，或通過握手、觸摸等肢體語言分散患者的注意力，以避免或減少不良情緒對手術的影響。而在患者實施手術的過程中，則需要嚴密觀察患者的生命體征變化情況。④術后的人文關懷。術后在送患者回病房的過程中，責任護士可以通過握住患者的手并給予安慰、鼓勵性的語言，為患者及其家屬營造手術成功后的輕松氛圍，讓患者與家屬獲得一種安全感。在患者回到病房后，需要密切觀察患者生命體征、尿量以及穿側部位的動脈搏動和局部血運情況，觀察穿刺點是否有出血、血腫等。而在患者拔管的過程中，責任護士需在旁指導患者適當?shù)闹w制動，并通過與患者交流分散患者的注意力，以減輕患者拔管時的疼痛感；同時，詢問患者有無不適感，以便于鞘管的順利拔出。術后由于患者需要臥床休息，很可能會出現(xiàn)便秘，對于這種情況，責任護士需要對患者病情進行評估，以為其制定個性化的飲食方案，指導患者盡量食用刺激性較小的食物，避免堅硬食物，在此基礎上，盡量迎合患者口味的喜好，以免影響患者食欲，導致營養(yǎng)不良。

1.3 評價指標 在患者出院前，通過自制護理滿意度調查量表對患者進行護理滿意度調查，調查表采用百分制，根據(jù)調查所得分值，將護理滿意度分為滿意（分值＞85分）、比較滿意（分值在65～85分）、不滿意（分值＜65分），滿意度為非常滿意與比較滿意之和與總例數(shù)的百分比；同時，采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前以及術前焦慮程度進行評分[2]。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 通過對患者進行護理滿意度調查，結果顯示：研究組護理滿意度為94.87%，而對照組則為74.36%，兩組進行對比，研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組SAS評分比較 護理前，研究組與對照組SAS評分分別為（46.58±4.21）分、（45.66±5.01）分，組間比較并無統(tǒng)計學意義（t=0.23，P＜0.05）；但護理后，患者手術前評估結果顯示，研究組患者SAS評分為（34.11±2.56）分，明顯低于對照組患者的SAS評分（42.51±3.24）分（t=5.64，P＜0.05）。

3 討論

從本次研究調查所得結果看，在常規(guī)護理的基礎上行人文關懷護理的研究組患者，經(jīng)護理后，患者的護理滿意度（94.87%）明顯高于單純行常規(guī)護理的對照組患者（74.36%）（P＜0.05）。由此可以看出，人文關懷護理更能獲得患者的認可。這主要是因為人文關懷能夠從患者心理、生理以及精神層面展開針對護理干預，從而能夠有效緩解患者對疾病和治療的緊張情緒，減輕患者心理負擔[3]。而通過術前對患者的心理評估結果顯示，研究組患者術前的SAS評分明顯低于對照組患者（P＜0.05）。從而進一步表明，通過給予患者入院關懷、術前關懷、術中關懷以及術后關懷等一系列人文關懷護理，能夠有效拉近護患之間的距離，讓患者充分感覺到護理人員的關懷，從而減輕心臟介入手術對患者造成的心理負擔，緩解不良情緒對手術以及對術后康復的影響。

綜上所述，針對心臟介入手術治療患者，在常規(guī)護理的基礎上對患者實施人文關懷，能夠有效提升患者對護理的滿意度，進而緩解患者的焦慮、緊張等不良心理對手術以及術后效果的影響，應用效果顯著。