高壓氧聯合藥物治療慢性噪聲性聽力損傷并發的耳鳴效果分析

李巍 張偉強 李培華 張艷秋

作者單位：1 徐州醫科大學附屬醫院耳鼻咽喉科 徐州 221000 2 徐州市腫瘤醫院耳鼻咽喉科 徐州 221000

慢性噪聲性聽力損傷是耳鼻喉科常見疾病之一，該病的發生一般與患者的職業有關，長期于高強度噪聲中工作（煤礦工人、裝修工人）的人群患該病的幾率高達45.6%，主要臨床癥狀包括聽力下降、耳鳴、頭暈、頭痛等，如未得到及時有效的干預，甚至有發生耳聾的危險，對患者的生活影響較大。當噪聲強度超過一定分貝范圍后，會持續對人體鼓膜產生刺激，有發生聽力受損甚至耳聾的危險[1，2]。噪聲是誘發耳聾發生的第二大因素，噪聲誘發聽力損傷的機制較為復雜，概括來說可以分為機械性損傷、血管性損傷及代謝性損傷三種[3]，實際情況中這三種機制常常伴隨發生，當噪聲分貝過高時，會對毛細胞產生機械性損傷，導致毛細胞內產生大量活性氧，誘發線粒體損傷，進而使細胞處于缺氧狀態，最終死亡[4]。噪聲性聽力損傷可分為急性和慢性兩種，急性噪聲性聽力損傷常常因驟然發生的強烈爆震及其它突發的巨響引起，患者可出現耳鳴、聽力驟降、頭暈等癥狀，常采用血管擴張劑、激素、神經營養藥物進行治療，如無感染產生，患者2～3周便可痊愈，但對于慢性噪聲性聽力損傷，目前臨床尚無有效的治療方法，聽力損失嚴重者需配助聽器。筆者通過研究高壓氧聯合藥物治療的方式對改善并發于慢性噪聲性聽力損傷的患者臨床癥狀的療效，現報道如下。……