1～3歲聽障兒童構音能力跟蹤評估

易海燕 孫莉 杜銥蕾

作者單位：上海市聾兒康復中心 上海 200217

1 引言

近年來，隨著新生兒聽力篩查工作的深入及聽力學檢測技術的提高，選配助聽器和植入人工耳蝸的聽障兒童呈低齡化趨勢。重度及以上感音神經性聽力損失嬰幼兒于12月齡內接受人工耳蝸植入已被廣泛報道[1]。越來越多的1～3歲聽障兒童進入康復機構進行早期康復訓練。然而，不是所有的聽障兒童都可以獲得相同療效[2]，與其自身條件、人工耳蝸性能、手術成功與否及聽覺言語康復進程等諸多因素有關[3]。年齡是影響語前聾患兒言語聽力康復效果的重要因素，即聽覺言語系統發(fā)育存在“關鍵期”，應盡可能在“關鍵期”內進行干預訓練[4]。

在聽障兒童康復過程中，構音能力的發(fā)展是重要方面。構音出現障礙會導致言語清晰度降低。不熟悉聽力障礙者感覺聽障兒童言語清晰度低時，有時會認定其認知能力低，對其能力低估[5]。因此，對小齡聽障兒童構音能力進行動態(tài)評估，探索生理年齡等因素對其構音能力發(fā)展的影響，可為聽障兒童早期言語訓練提供指導。

2 方法

2.1 被試

本研究選擇32名聽障兒童。其中，28人植入人工耳蝸，4人配戴助聽器，助聽效果均為最適。根據首次評估年齡，將被試分為A、B兩組。A組被試年齡14～24個月，平均20±3個月，共17例。B組被試年齡25～36個月，平均29±4個月，共15例。

2.2 方法

采用自編的0～3歲幼兒言語評估表進行測試。評估以RPRAP理論為依據，從口部運動和構音語音兩方面考察被試構音能力。其中，口部運動能力通過吹球、吃餅干、舔酸奶等活動誘導被試做出圓唇、展唇、唇閉合、唇齒配合、舌平伸等9個動作進行考察。……