真耳測試對助聽器可聽度和患者忠誠度的影響

AM Amlani J Pumford E Gessling 著.王遠 齊力 譯

譯者單位：1 杭州聾兒康復中心 杭州 310000

2 溫哥華總醫院 British Colombia，Canada V3Z3K3

真耳測試（REM）系統是在近鼓膜處獲得助聽器實際補償增益，是明確助聽器補償是否合適的唯一方法，也是驗配服務中的有效技術手段[1，2]，該項目尚未納入專業驗配服務標準。Kirkwood[3]的調查數據顯示，57%的受訪者擁有REM設備，但僅有34%的受訪者持續使用這些設備。Mueller[4]和Picou[5]的報道認為缺乏REM服務導致用戶對助聽器不適應，特別是與可聽度相關的不滿，是助聽器接受率低的主要原因。

實際工作中，許多驗配師采用助聽器廠商的快速驗配（Quick-fit）方案調試助聽器。但文獻表明，采用Quick-fit方案調試的助聽器多存在增益不足，進而影響助聽后的可聽度[6～8]。且采用Quick-fit方案調試的助聽器因增益不足、實際輸出與目標增益擬合不佳均可導致言語清晰度指數（speech intelligibility index，SII）偏低[9，10]，使用戶在背景噪聲中的言語理解下降[10]。

本研究旨在通過比較經REM和Quick-fit方案調試的助聽后效果，探討不同調試方案對助聽后可聽度水平、言語理解和客戶忠誠度的影響。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本試驗經北德克薩斯大學機構審查委員會批準，所有受試者知情并自愿參加。經聽力測試和認知篩選，對符合要求的60例受試者，招募并分配到本研究設定的3個組（20例/組）中，具體為經驗組：男8例，女12例；平均年齡66.8±5.2歲；由助聽器使用經驗豐富的用戶組成（即使用助聽器1年，每天使用時間超過8小時）。助聽不佳組：男13例，女7例；平均年齡66.2±4.9歲；由曾經購買過助聽器，但沒有經常使用的用戶組成（即在過去2年內購買的助聽器，但每周使用不到8小時）。……