銀杏葉提取物和前列地爾對突發性聾患者的療效比較

楊風波 李鳳嬌 陳星 丁大雄 呂萍

作者單位：1 川北醫學院附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科 南充 637000

2 河南省焦作市第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科 焦作 454000

3 川北醫學院 南充 637000

突發性耳聾（簡稱突聾）是指在72 h內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰兩個頻率聽力下降≥20 dB HL[1]。近年，突聾在我國發病率逐年上升，但缺乏大樣本流行病學數據支持[2]。突聾的病因病理機制復雜，目前學說眾多，故治療藥物也比較多，爭議較大[1～3]。常用的有糖皮質激素、銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、巴曲酶等[4～8]。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會2015年制定了《突發性聾診斷和治療指南》，提供了用藥參考。考慮到全國各級醫院的藥物差異，筆者結合臨床實踐，比較銀杏葉提取物和前列地爾在突聾治療中的作用，以及療效差異。

1 資料與方法

1.1 被試

選取2015年7月1日～2017年7月30日我院耳鼻咽喉頭頸外科收治住院的243例（257耳）突聾患者，納入研究的病例均取得患者知情同意。

從2015年7月1日至2017年7月30日共收集273例突聾住院患者，符合研究標準243例（257耳）。其中男124例（51.0%），女119例（49.0%）。左側發病116例(47.7%)，右側發病113例(46.5%)，雙側14例(5.8%)；雙側發病中男9例，女5例。年齡10～78歲，平均年齡47.95±15.60歲。病程0.2～65天，平均病程：7.87±11.84天。273例突聾患者分為銀杏葉組91例(96耳)和前列地爾組152例(161耳)。

1.2 診斷及臨床檢查

診斷標準采用2015年中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會制定的《突發性耳聾診斷和治療指南》[1]。所有患者常規行純音測聽、最大言語識別率、聲導抗、耳蝸電圖（就診時和治療結束后1天）；……