早期康復護理干預對急性腦血栓患者焦慮和抑郁評分的影響分析

高蕾

（吉林省腦科醫院，吉林 四平 136000）

急性腦血栓是一種多發于中老年人群的疾病，此病主要是由于患者的顱腦動脈血管發生病理性變化而產生的疾病[1]。急性腦血栓具有較高的發病率和致殘率，嚴重影響患者的身體健康和生活質量，且急性腦血栓患者需要接受及時的治療，防止病情的發展[2]。臨床上在對急性腦血栓患者進行治療時，會對患者實施合理的護理干預，幫助患者提高生活質量，降低致殘率[3]。本文主要研究急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月～2018年1月期間，在本院接受治療的急性腦血栓患者98例，采用奇偶分組法將患者分為實驗組與對照組，各49例。實驗組患者年齡48～76歲，平均年齡（61.27±6.09）歲；其中男27例，女22例；大專及以上學歷的患者有18例、高中學歷的患者有14例、初中及以下學歷的患者有17例。對照組患者年齡49～77歲，平均年齡（62.26±6.15）歲；其中男26例，女23例；大專及以上學歷的患者有19例、高中學歷的患者有12例、初中及以下學歷的患者有18例。

納入標準：所有入選患者均符合腦血栓的相關診斷標準，并經影像學檢查明確診斷；排除標準：患者嚴重肝腎等器質性病變的患者；伴有嚴重精神疾病的患者。本次研究經過本院倫理研究委員會批準同意，所有患者在知情同意下簽訂了知情同意書，自愿接受相關護理和研究，兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理干預，方法為：向患者講解住院后的注意事項，保持患者病房內衛生干凈，定期對患者的病情進行檢查。

實驗組患者接受早期康復護理干預，方法為：①健康知識教育和心理輔導：由于急性腦血栓是一種病情較為嚴重的疾病，患者會對疾病有較大的錯誤認知，進而產生恐懼、消極、焦慮和抑郁的負面心理，使患者的治療積極性下降，不利于患者病情的康復，因此，在患者入院后，護理人員要主動找患者進行聊天，向患者講解疾病的相關知識和治療方法，增加患者對疾病的認知，消除其對疾病的錯誤認知，同時給予患者合理的心理輔導，消除其負面心理，提高患者的治療依從性；②體位護理：患者在臥床養病期間，不能進行自由的活動，這導致患者需要長時間保持同一個姿勢，這會使患者的身體出現嚴重的不適，因此，護理人員要經常幫助患者變換體位，并幫助患者按摩，促進患者肢體的血液循環，減少患者的不適感；③飲食護理：根據患者的病情，給予患者合理的飲食指導，囑咐患者多攝取高維生素、高營養的物質，以提高患者的身體素質和免疫力，能夠促進患者病情的康復；④語言、聽力鍛煉：采用聽說讀寫等多種方式對患者的語言和智力進行鍛煉，可以采用看報紙、看電視、聽音樂或收音機的方式進行練習，促進患者病情的康復。

1.3 觀察指標與評定標準

1.3.1 觀察指標 對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分和生活能力、運動功能評分進行觀察對比。

1.3.2 評定標準 兩組患者焦慮和抑郁評分：采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越高，說明患者的焦慮和抑郁癥狀越嚴重。

兩組患者的生活能力和運動功能評分：使用Barthel指數對患者的日常生活能力進行評分。生活不能自理：評分小于35分；生活需要幫助：評分為35～55分；生活基本能夠自理：評分大于55分。運動功能評分：使用運動功能評價量表對患者的運動功能進行評分。Ⅰ級：患者的得分小于45分；Ⅱ級：患者的評分為45～85分；Ⅲ級：患者的評分為86～94分；Ⅳ級：患者的評分大于94分。

1.4 統計學方法 對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分和生活能力、運動功能評分使用SPSS 20.0軟件進行統計學處理。計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態對比 護理前，兩組患者的焦慮和抑郁評分對比，差異無統計學意義；護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均得到改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后心理狀態對比（，分）Table 1 Comparison of psychological status before and after nursing in two groups(，score)

表1 兩組護理前后心理狀態對比（，分）Table 1 Comparison of psychological status before and after nursing in two groups(，score)

注：與對照組相比，aP＜0.05

組別實驗組（n=49）對照組（n=49）抑郁評分62.22±4.46 46.77±3.13a 62.36±4.53 53.09±3.87時間護理前護理后護理前護理后焦慮評分61.28±3.64 45.52±2.75a 61.14±3.59 53.39±3.11

2.2 兩組患者護理前后生活能力和運動功能評分對比 護理前，兩組患者的生活能力和運動功能對比，差異無統計學意義；護理后，兩組患者的生活能力和運動功能評分均得到改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后生活能力和運動功能評分對比（，分）Table 2 Comparison of life ability and motor function scores before and after treatment in two groups of patients(，score)

表2 兩組患者護理前后生活能力和運動功能評分對比（，分）Table 2 Comparison of life ability and motor function scores before and after treatment in two groups of patients(，score)

注：與對照組相比，aP＜0.05

組別實驗組（n=49）對照組（n=49）運動功能58.84±6.25 91.12±2.45a 58.94±6.30 62.28±2.55時間護理前護理后護理前護理后生活能力39.37±7.21 79.69±5.89a 40.03±7.26 55.75±4.48

3 討論

隨著我國人們生活壓力的加大，生活節奏的加快，以及我國人口老齡化的加劇，突發性疾病的發病率呈逐年上升的趨勢[4]。急性腦血栓是臨床上常見的疾病，此病主要是由于患者血液循環中的固體、氣體和液體栓子進入患者的腦部動脈和頸部動脈，使患者的動脈血管腔突發閉塞，進而使腦部出現缺血、缺氧的現象，造成患者的腦部組織缺血、壞死[5]。急性腦血栓是一種多發疾病，患者在病發后，若得不到及時有效的救治，此病會誘發患者出現認知障礙、行動障礙等嚴重疾病，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[6]。經臨床研究表明，急性腦血栓患者在發病早期接受相關護理干預，可以改善患者的病情，減少患者發生殘疾的概率[7]。

本文對選取的49例實驗組患者實施早期康復護理干預，取得了良好的臨床效果。通過對患者實施健康教育和心理輔導，可以使患者對疾病有足夠的認知，消除其對疾病的陌生感和恐懼感，同時可以幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者的治療依從性；護理人員經常對患者進行更換體位和按摩，可以有效促進患者的血液循環，減少肢體出現麻木感和壓瘡等不良癥狀，能夠促使病情快速好轉[8-9]。

經過本文研究得出，護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均得到改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組（P＜0.05）；兩組患者的生活能力和運動功能評分均得到改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性腦血栓患者接受早期康復護理干預，可以有效改善患者的心理狀態，促進病情的康復，值得推廣應用[10]。