運用精益管理降低醫院運營成本的探究

吳鏑婭

摘要：在當今時代的醫院運營管理過程中，需要在管理方面借鑒先進的企業管理模式，要在保證醫院的當前醫療服務質量不下降的前提下，同時可以達到對醫院運營成本的全面控制，使醫院能夠在資金充足的境況下繼續運營，而不是面臨缺乏資金導致運營風險增高的現狀。為了更好的控制醫院運營成本，醫院將采用精益管理的運營模式，通過該模式中提出的管理哲學，醫院將從內部的結構改造以及對院內相關經濟活動進行控制兩個方面來進行管理，使醫院能夠在對成本做到有效掌控情況下繼續運營。

關鍵詞：精益管理；醫院管理；運營成本

中圖分類號：RJ97.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）012-0294-01

前言

醫院的運營也需要資金的周轉才能有效維持，通過在醫療方面投入的資金成本，在產出中不僅體現了醫療成果的價值，也體現了醫療服務的價值。因此醫院的運營結構與企業比較相似，所以醫院也同樣適用于精益管理模式。本文將通過精益管理的相關模式對醫院的內部結構以及經濟活動控制兩個方面來進行研究探討，分析如何運用精益管理模式降低醫院的醫療成本，為今后由于成本問題而導致運營存在風險的意愿提供建議和保障。

一、精益管理的相關概念

精益管理源自日本的著名企業豐田在生產方式中產生的一種管理模式，其本質是在以生產為基礎的條件下，通過對生產過程中各個環節做到有效的管理，從精益化的生產管理模式向產品的銷售模式進行優化，并且在市場維護方面的多個環節都可以得到有效管理。主要目的是要求以精益的思想作為企業在運營與發展過程中的核心態度，精益管理自此在各個企業管理當中被廣泛的應用。在精益管理的具體內容要求當中，體現的是一種以最小成本來獲得最大價值的精神，這將對企業的內部控制以及經濟控制提出較高的要求，所以可以在精益管理模式的基礎上，達到對醫院成本的降低。

二、精益管理模式下醫院的內部結構

1.加強醫院的制度建設

任何一種管理模式的執行都需要在其制度健全的基礎上，所以想要對醫院的運營成本達到有效的控制首先就要加強醫院內管理制度的建設。如需要對醫院內財務部門的工作流程進行優化，醫院需要在管理制度中添加審批的具體流程，在制度中對審批的程序達成細化，并設立一個審批崗位派專人來進行審批的相關工作，在批準方式、權限以及事后的責任歸屬上都要在制度中得以體現，才能使醫院資金的正確用途得到完美的呈現。

2.增強醫院的風險控制

醫院需要在風險控制過程中，由于會計信息內容為醫院的成本控制制度實施提供了理論上的基礎，所以首先要對會計信息的真實性進行核驗。并且在后續的實踐當中，醫院要在支付手段方面進行改進，使其能夠與當前新的管理制度相匹配，這樣可以促進會計方面的工作效率。然后醫院需要建立相應的風險控制體系，風險的預計劃、風險管理中的監督以及在風險過后的評價都通過建立制度使其能夠在風險控制的系統中得到體現。根據制度中的內容去安排專門的負責人進行監督以及評價的工作，使風險控制的工作內容能夠落實到個人的身上，在事后也方便進行責查。

三、精益管理模式下控制醫院主要經濟活動

1.嚴格執行新會計制度

由于會計制度得到了更新，使制度更加的健全和規范。在制度完善的基礎上優化醫院內會計工作的流程，并且能夠有效控制醫院財務部門的資金風險。新的會計制度對財務的相關資料信息，人員負責處理的區域都進行了相應的分類和規劃使醫院可以分別進行管理，將舊制度體系下混亂的狀況重新規范的做出劃分，在以后的會計工作中按照新的制度可以更快更有效的提高工作效率。

2.優化成本預算管理辦法

在舊的制度下對醫院的成本預算進行管理的過程中，可以采取收付實現制的會計方法來進行管理，而可以使醫院的財務狀況能夠真實并且比較全面的體現出來則是使用了權責發生制的這一辦法。由于兩種辦法在醫院的成本預算管理中都可以進行優化，但卻相互沖突，最后導致醫院沒有辦法對主要的經濟活動進行成本控制。但是在新會計制度體系下，這種情況就可以避免，新的方法可以對傳統的成本預算管理提供新的思路。醫院可以在對財務成本進行核算的過程中，同時將預算的報告與財務報告進行審批，并作出相應處理，在此基礎上可以使舊方法的弊端得到改進，對預算管理進行一個優化。在優化成本預算管理上，可以采用全面預算方法，首先在醫院內部構建信息系統，保證預算管理與成本管理的數據可以實現即時更新和共享；其次，需要搭建完善的成本預算管理組織體系，各職能部門各司其職，根據各科室的需求來制定合理的成本管理目標；最后，需要將全面預算管理與成本管理實現同步執行，在兩者的歸口實現統一，所有業務單元將資源及需求進行匯總，交由管理委員會進行審批，并需要在執行過程中將經營成本控制在預算執行范圍內，從而來實現成本預算管理的有效。

3.建立統一的核算體系

整體來看，新會計制度體系下，其核心內容在于對醫院的成本進行了有效的管理，并且提升了管理中的整體效率，且針對不同的問題都能夠提供相應解決對策。但是對醫院中成本的分攤情況以及所針對的核算對象內容存在的一些問題并沒有給出相應的解決方案。對此，在新會計制度實行的過程中，醫院需要注重對成本范圍以及對核算對象進行管理，建立比較統一的核算體系，針對在核算中所花費的費用不用像之前管理模式一樣需要分攤，而是被當作在成本預算管理活動中獨特的體現，進而對會計信息的真實性合理性達到一定提升，增強在會計信息中的管理職能。

四、結語

綜上所述，精益管理是一個范圍非常廣泛作用非常強大的管理體系，它不單單只是表現出對企業或醫院的內部結構進行改造控制，還體現出對主要經濟活動達到一定的控制作用。通過應用精益管理模式對醫院的運營成本降低且達到一個掌控的同時，也使醫院的管理得到了更具有意義的建設內容，使醫院在管理制度完善的狀況下持續運營。