關于高職醫學檢驗技術專業實訓改革的思考

李麗芳

[摘 要]高職醫學檢驗技術專業應該以“實用型”“技能型”的檢驗技術人才培養為主，培養具備較強的實踐能力，滿足社會各方面人才需求為主，作為本專業人才培養規格的指導思想，將培養目標設定在以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位，面向市場、面向職業、面向就業的方向。應該從實訓改革著手，提升教學效果，切合培養目標。

[關鍵詞]高職；醫學檢驗技術；專業實訓改革

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.30.107

高職醫學檢驗技術專業的培養目標是培養具有基本理論、基本知識和實踐操作技能的高素質應用型人才。近年來，隨著檢驗技術的快速發展，各種檢測儀器、檢驗方法日新月異，許多檢測項目自動化、微量化趨勢日趨顯著，測定項目的種類也逐步增多。因此，不斷發展的檢驗技術對高職檢驗教育提出了更高要求。如何提高檢驗醫學高職教育的水平，培養適應臨床實際需求的高素質實用型人才，是當前高職醫學檢驗技術專業教師值得思考的重要問題。

1 高職醫學檢驗技術專業的實踐教學現狀

對于大多數的高職醫學院校，醫學檢驗專業的教育模式仍墨守成規，缺乏創新，主要表現在課程安排不夠科學，結構和比例不合理，覆蓋面比較窄，專業課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎知識，與當前臨床科研、質控以及檢驗設備自動化所需的要求相距甚遠。

陳舊的實踐教學依舊是伴隨理論課程的進度，實訓課的安排沒有系統化，任課教師自行安排課程計劃，例如臨檢課程，第一章、血液一般檢驗，包含的教學內容依次為：血液標本采集與處理、血涂片制備與染色、白細胞顯微鏡檢查、紅細胞檢查、血小板檢查、血栓與止血一般檢查等。教師在上理論課時，每對應一節內容的實訓課都超過1∶1。傳統的教學都是理論一結束，實訓跟上，目前我院各年級醫學檢驗技術專業學生達70人次，專業教師有限，教師不能做到一對一專業化訓練，即使實訓課分組教學后，教學效果依舊不明顯，高職學生自覺性太差，導致學生不能充分利用實訓時間，甚至浪費時間。教學邏輯思維混亂，學生僅僅是為了驗證理論而開展實驗，沒有把思維模式放到整個專業上，而是定位在所上那門專業課程上。這樣的實踐課只能稱為實驗課，不能稱為實訓課，背棄了高職醫學檢驗技術專業人才培養目標，脫離了高職醫學檢驗技術專業人才培養模式。

2 高職醫學檢驗技術專業實踐教學改革

2.1 檢驗實訓流程化

嚴格遵循臨床醫學檢驗操作規程，制定本專業實訓課程流程圖，流程圖按照表格形式制作，以檢驗前—檢驗中—檢驗后為主線。

表格中對應的項目都嚴格按照操作規程細化、規范化。

2.2 檢驗實訓課程化

針對醫學檢驗技術專業課程的共性、臨床工作中的操作中的分區，我們將檢驗專業實訓課按照科室項目進行分割，制定每一門實訓課程的標準，并打造校本實訓教材，分課程進行。

2.2.1 標本采集與前處理

按照各科室項目不同包括：血標本（靜脈血、末梢血、血漿、血清、動脈血、血培養標本）采集與前處理；尿液標本采集與前處理；糞便標本采集與前處理；常見分泌物與體液標本采集與前處理等。

2.2.2 常規檢測

模塊一 血液一般檢查：白細胞計數、紅細胞計數、白細胞分類計數、血小板計數、血沉檢測、嗜酸性粒細胞計數、網織紅細胞計數、血紅蛋白測定、紅細胞比容測定、凝血四項檢測、血型鑒定、交叉配血。

模塊二 尿液檢查：尿液一般性狀檢查、尿液沉渣檢查、尿液蛋白實驗、尿液葡萄糖檢測、尿干化學檢測、尿液人絨毛促性腺激素檢測。

模塊三 糞便檢驗：糞便外觀和顯微鏡檢查、糞便隱血試驗。

模塊四 體液檢查：腦脊液檢查、漿膜腔積液檢查、精液分析、陰道分泌物檢查。

模塊五 脫落細胞學檢查。

2.2.3 形態檢測

根據檢驗專業形態學內容覆蓋范圍分：微生物學形態、外周血細胞形態、寄生蟲學形態、體液和糞便中形態。

2.2.4 免疫學檢測

免疫學檢測項目主要有：快速血漿反應素環狀卡片實驗、單向免疫擴散實驗、玻片凝集試驗、肥達試驗、RF檢測、正向間接凝集實驗、酶標儀的使用、洗板機的使用、酶聯免疫吸附試驗.

2.2.5 生化檢測

生化檢測項目主要為：722型分光光度計使用、血糖測定、血清蛋白測定、酶類測定、脂類測定、肝功能測定、腎功能測定、電解質測定。

2.3 實訓課程采取單項訓練+綜合實訓+期末考核

專業教師打破常規的理論—實踐—理論—考試的模式化教學，把整個檢驗專業實訓課打散后融合為6門專業實踐課程，并制定各門課程的實訓標準（嚴格執行操作標準、考核評分標準）。讓專業教師教有依據，學生學有教材。每一門課程采取單項練習—綜合實訓—期末考核的階段進行，單項練習接著進行單項考核并記錄成績。綜合實訓再加強各項目的技能，做到每一個項目都標準化、熟練化，最后再進行期末考核。

2.4 考核

根據檢驗專業實訓要求每門實訓課程的考核評價為：平時成績（考勤、作業、實訓報告）10%+單項考核30%+期末實訓考核60%。以上6門實訓課分別在大專課程計劃中分學期排課，逐步完成。

3 結 論

在以著力培養學生基本技能的基礎上，不斷加強實踐教學改革力度，摒棄過往技能訓練單一的實驗，盡可能多開展綜合性、研究性、設計性強的實訓課，實驗內容具備先進性、時代性與實用性，即變驗證性實驗為探索性實驗、變單一性實驗為綜合性實訓、變理論性實驗為結合實踐性實訓，專業六大課程相互結合、彼此緊密相連，模擬臨床設計成綜合性實訓，將學生帶入醫院的場景中。另外開設實習前強化實訓、實踐操作技能大賽、畢業前操作技能考核等內容，對學生實踐能力進行把關，使學生真正掌握檢驗基本技能，真正培養社會需求的檢驗人才。

參考文獻：

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