食管癌前病變及早期食管癌黏膜切除術(shù)前后病理診斷的對比分析*

宋鈺，羅靜，張淵，徐德，陳秋余

636600 四川 巴中，巴中市中心醫(yī)院 病理科

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一[1]，我國食管癌患者約占全球全部發(fā)病例數(shù)的一半以上[2]，食管癌的發(fā)病率和死亡率均位居我國惡性腫瘤發(fā)病和死亡順位的前列[3-4]。早期明確診斷，是食管癌治療的關(guān)鍵，但由于早期食管癌患者病灶組織較小且缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，絕大多數(shù)患者確診時已進展為中、晚期，治療及預(yù)后均較差[5-6]。近年來，隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展，越來越多的內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)用于癌癥的早期診斷與早期治療，如透明帽法內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(ER-cap)、多環(huán)套扎內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(MBM)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等，這些內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)取得了與傳統(tǒng)外科手術(shù)一樣的治療效果，成為治療早期消化道腫瘤的有效方法[7-8]。同時，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等內(nèi)鏡微創(chuàng)治療術(shù)術(shù)后病理分析對食管癌前病變及早期食管癌具有積極的診斷價值，存在明顯優(yōu)勢[9]。本研究回顧性分析本院近年來行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)的食管癌前病變及早期食管癌患者術(shù)前、術(shù)后病理診斷符合率，進一步探討?zhàn)つで谐g(shù)后病理在食管癌前病變及早期食管癌診斷中的價值，為食管癌的早期診斷及治療提供相關(guān)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧性收集2013年1月至2017年6月巴中市中心醫(yī)院收治100例行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者。納入標準：(1)內(nèi)鏡及活檢病理均診斷為重度異型增生/原位癌及早期浸潤性食管癌；(2)活檢病理診斷為輕度異型增生或中度異型增生，而內(nèi)鏡診斷為重度異型增生/原位癌及早期浸潤性食管癌。……