PD-1/PD-L1在食管鱗狀細胞癌中的表達及臨床意義*

李琦，李濤，范羽，呂家華，袁道足

610041 成都， 四川省腫瘤醫(yī)院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫(yī)學院 放療科

食管癌在全球癌癥相關(guān)性死亡原因中位居第5，我國食管癌的死亡率僅次于肺癌、肝癌、胃癌排第4位[1]，其中以食管鱗狀細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)為主，約占90%[2]。目前食管癌的治療效果較差，單純手術(shù)后的患者5年生存率僅為20%～30%[3]。B7家族的程序性死亡配體-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)是近年來腫瘤免疫治療研究的新熱點，程序性死亡受體-1(programmed cell death-1,PD-1)是一種Ⅰ型跨膜糖蛋白，屬于協(xié)同刺激信號分子CD28家族的成員。PD-1在激活狀態(tài)下的T淋巴細胞及B淋巴細胞中表達上調(diào)[4-6]。PD-L1是PD-1的主要配體，研究還發(fā)現(xiàn)在非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、肝癌等腫瘤細胞上也有PD-L1的表達[7-10]，且腫瘤細胞中PD-L1的表達比正常組織中更高。有研究報道檢測到PD-1在肝癌及乳腺癌[11]腫瘤細胞上表達，但還未有研究檢測到PD-1在食管癌中的表達。另外，目前許多研究檢測到PD-L1在食管鱗癌中的表達率高低不一，其表達高低與患者預(yù)后的關(guān)系仍有爭議。故本文旨在檢測PD-1及PD-L1在食管鱗癌病理組織上的表達水平，并探索此二者與患者預(yù)后的關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

收集四川省腫瘤醫(yī)院2012年1月至2013年12月期間收治的87例經(jīng)內(nèi)鏡活檢病理確診的初治食管鱗癌患者臨床資料，具體見表1。患者年齡43～86歲，中位年齡62歲。納入標準：a.治療前行內(nèi)窺鏡活檢，病理確診為ESCC；b.均為初次治療，拒絕或不適合行手術(shù)，在我院行單純放射治療或同步放化療；c.放射治療前、后患者均已行胸部增強CT掃描和食管鋇餐造影檢查；……